Esofagite eosinofílica evoluindo com estenose esofágica

Esofagite eosinofílica evoluindo com estenose esofágica

• Autor
• Gabriella Arruda Rodrigues
• Co-autores
• Mariana Galvão Oliveira Pereira , Bruna Stefane de Carvalho Teixeira , Ana Gabriella Tittoto Melo , Bianca Meireles Yamasaki , Thicianie Fauve Andrade Cavalcante
• Resumo

• Introdução: A esofagite eosinofílica (EEo) é uma doença crônica, inflamatória e multifatorial caracterizada por infiltrado de eosinófilos no epitélio esofágico. É um processo imunomediado com repercussões que geram sintomas similares aos da Doença do Refluxo Gastroesofágico, retardando diagnóstico.

  Descrição de caso: Masculino, 18 anos, admitido com queixa de sialorreia, disfagia de sólidos e líquidos e odinofagia há 15 dias, de início súbito, após comer pedaço de carne. Procurou um otorrinolaringologista no dia anterior à admissão, o qual prescreveu antibióticos, anti-inflamatórios e prednisona por 5 dias, com dificuldade de ingestão dos comprimidos e melhora parcial. Informa perda de peso de 3 kg em 3 meses. Em 2019, refere quadro semelhante. Refere asma desde a infância, tratada com vacinas. Ao exame físico, sem alterações. Após admissão, realizou endoscopia digestiva alta que apresentou estenose de esôfago distal e mucosa com aspecto sugestiva de esofagite eosinofílica confirmadas por biópsias esofágicas.

  Discussão: A EEo é uma doença que se caracteriza clinicamente por sintomas de disfunção esofágica e, histologicamente, por infiltrado eosinofílico no esôfago. Sendo assim, sintomas como disfagia e impactação alimentar são os mais frequentes nos portadores da patologia. Os principais exames subsidiários a fim de confirmar o diagnóstico são a endoscopia digestiva alta e biópsia esofágica. No caso relatado, além dos sintomas característicos, foram encontrados achados típicos da doença após a realização dos exames – infiltrado eosinofílico e estenose do lúmen esofágico. A estenose relaciona-se à fisiopatologia da EEo, na qual a inflamação crônica do esôfago resulta em fibrose. Nesses pacientes, condições atópicas podem estar presentes em mais de 50% dos casos com EEo, como é o caso do nosso paciente.

  Conclusão: O caso relatado e a literatura analisada demonstram que a EEo apresenta incidência crescente em escala global e contribui para o aumento de morbidades gastrointestinais. Além disso, sabe-se da importância na mudança de hábitos alimentares para contribuição de uma melhora diagnóstica. Portanto, é imprescindível que o profissional de saúde correlacione as apresentações clínicas do paciente a exames complementares adequados para diagnóstico adequado e tratamento efetivo.

   

   
• Palavras-chave
• Esofagite, estenose esofágica, eosinófilos
• Área Temática
• Temas Livres