A Importância e Aplicação da Semiologia no Diagnóstico e Manejo da Síndrome Abdominal Aguda

A Importância e Aplicação da Semiologia no Diagnóstico e Manejo da Síndrome Abdominal Aguda

• Autor
• Luna Oliveira dos Santos Dourado
• Co-autores
• Clarissa de Lima Oliveira e Silva , Marcella Barreto Campos , Cinthia Silveira Lino Cintra , Evandro Oliveira da Silva
• Resumo

• INTRODUÇÃO: Abdome agudo (AA) é uma síndrome caracterizada por dor abdominal de origem não traumática e emergencial. O entendimento da semiologia e de mecanismos da dor correspondentes às diferentes manifestações e etiologias do AA são essenciais  ao diagnóstico e abordagem terapêutica adequados. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão simples da literatura, por meio da busca ativa de artigos nas bases de dados Scielo, LILACS e PubMed, publicados entre os anos de 2015 e 2020, nas línguas Portuguesa e Inglesa, utilizando-se dos descritores “Abdome Agudo”, “Dor Abdominal” e “Acute Abdomen”. Foram selecionados 9 artigos, baseando-se na aproximação da temática do abdome agudo com a semiologia. DISCUSSÃO: Geralmente, o quadro do AA é grave, suscetível a complicações e potencialmente fatal, demandando diagnóstico e manejo urgentes. Assim, a anamnese e exame físico devem ser realizados de maneira  completa e detalhada, com confirmação da suspeita clínica por meio de exames laboratoriais e de imagem. Classifica-se o abdome agudo em inflamatório, perfurativo, obstrutivo, hemorrágico e isquêmico. O quadro inflamatório é o mais prevalente e caracteriza-se por dor de início insidioso, progressão da localização e da gravidade, febre e taquicardia. Destacam-se como causas: apendicite aguda, colecistite aguda e pancreatite aguda. O quadro perfurativo caracteriza-se por dor intensa de início súbito, irritação peritoneal e rigidez abdominal. Destacam-se como causas: câncer gastrointestinal, úlcera péptica e processos inflamatórios intestinais. O quadro obstrutivo caracteriza-se por dor em cólica, geralmente de localização periumbilical, náuseas, vômitos, distensão abdominal e constipação. Destacam-se como causas: aderências intestinais, hérnias estranguladas e corpo estranho. O quadro hemorrágico caracteriza-se por dor intensa, rigidez e dor à descompressão e sinais de hipovolemia. Destacam-se como causas: gravidez ectópica e aneurisma roto. O quadro isquêmico caracteriza-se por dor difusa. Destacam-se como causas: embolia e trombose de artérias mesentéricas e infarto esplênico. CONCLUSÃO: O abdome agudo apresenta amplas etiologias e manifestações clínicas, sendo, portanto, diversamente classificado. Exames complementares são indicados a depender dos achados da história clínica e exame físico, justificativa da necessidade da acuidade semiológica para a melhor escolha do exame. Dessa forma, é crucial uma abordagem semiológica precisa para o diagnóstico adequado do abdome agudo, tendo em vista a elevada letalidade dessa síndrome e as diferentes abordagens terapêuticas.

• Palavras-chave
• Abdome agudo, dor abdominal, acute abdomen
• Área Temática
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