COVID-19 e amamentação: as atuais evidências

COVID-19 e amamentação: as atuais evidências

• Autor
• Beatriz de Almeida Barroso
• Co-autores
• Adriely Melo de Oliveira , Milena Mardegan Oliveira , Marcus Gabriel Corrêa Loureiro , Myllena Camilo Essado , Aléxia Ventura Oliveira
• Resumo

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  Introdução: O aleitamento materno é uma prática altamente benéfica fundamentada em evidências científicas. Entretanto, após disseminação da COVID- 19 um importante questionamento surgiu: as vantagens dessa prática superam os riscos de transmissão do Sars-CoV-2 através do leite e contato materno? Metodologia: Decorreu-se busca nas bases de dados: PUBMED, MEDLINE, LILACS e SCIELO. As palavras-chaves foram COVID-19, breastfeeding e transmission; 86 artigos foram encontrados, 8 publicados em 2020, em inglês, português ou espanhol e classificados como Revisão Sistemática ou Ensaio Clínico Randomizado. Após análise dos títulos e resumos, e exclusão dos repetidos, cinco artigos foram incluídos. Discussão: Declarado em 30 de janeiro de 2020 pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como Emergência de Saúde Pública de Preocupação Internacional, a Doença Infecciosa por Coronavírus (COVID-19) fez com que manejos obstétricos e perinatais fossem adotados precocemente com vistas à proteção dos recém-nascidos de uma possível transmissão materna do vírus. Assim, medidas como a realização de cesarianas, a separação do neonato da mãe e a alimentação por fórmula foram estimuladas. Todavia, evidências científicas à despeito de uma possível transmissão vertical do COVID-19 são inconclusivas; mesmo com a demonstração de RNA do vírus da Sars-CoV-2 no leite materno não é possível comprovar a existência de uma transmissão por essa via, devido necessidade da viabilidade viral, ainda não comprovada. Além disso, evidências demonstram que crianças têm menor risco de contrair a COVID-19 e, quando contraem, esporadicamente são sintomáticos. Em contrapartida aos riscos estão os benefícios da amamentação pela presença de IgA no leite humano, garantindo melhor desenvolvimento imunológico e cognitivo da criança. Diante de tais fatos, a OMS e diretrizes de países como Canadá e Reino Unido reiteram a importância do aleitamento e do vínculo entre neonato e mãe para promoção da saúde e desenvolvimento do recém-nascido, ratificando os benefícios da amamentação a ser realizada com o uso de máscara. Conclusão: Estudos robustos requerem tempo e seguimento para o alcance de conclusões fidedignas. Nesse sentido, a comprovação de uma possível transmissão vertical pelo aleitamento materno, através da documentação da replicação do Sars- CoV-2 no leite materno, ainda não foi possível. De acordo com a atual evidência, os benefícios do aleitamento sobrepõem os possíveis riscos de uma infecção pelo Sars-Cov-2 e, por isso, é recomendada.

• Palavras-chave
• COVID-19, breastfeeding, transmission
• Área Temática
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