IMPLICAÇÕES DA CONTRACEPÇÃO HORMONAL CONTÍNUA NO CICLO MENSTRUAL

IMPLICAÇÕES DA CONTRACEPÇÃO HORMONAL CONTÍNUA NO CICLO MENSTRUAL

• Autor
• Ana Karina Borges de Moura
• Co-autores
• Fernanda Lopes de Araujo , Camila Cardoso Da Rocha Silva , Vinícius Leandro Oliveira de Medeiros , Isaías Freire Alves de Azevedo
• Resumo

• Introdução

  A anticoncepção hormonal utiliza drogas hormonais em dose a fim de evitar uma gravidez não planejada. O seu uso, sobretudo, quando prolongado provoca alterações no ciclo menstrual da mulher. Assim, o presente trabalho visa discutir as implicações da contracepção hormonal contínua no ciclo.

  Metodologia

  Nesta revisão de literatura foi feita uma busca nas bases científicas Scielo e Pubmed entre 2015-2020 com os descritores Mesh e DeCs: “Menstrual Cycle”; “Hormonal Contraception”, obtendo 442 artigos, após análise foram selecionados 5 (2 revisões sistemáticas, 1 estudo multicêntrico, 1 transversal e 1 randomizado), por abordarem as implicações da contracepção hormonal no ciclo menstrual.

  Discussão

  As implicações observadas no ciclo menstrual se dividem em três categorias: controle do ciclo (priorizando a regularidade), amenorréia e sangramento prolongado. Têm-se como resultados encontrados em anticoncepcionais injetáveis combinados e contracepção oral combinada: 26,6% das mulheres apresentaram sangramento profuso durante o primeiro ano do uso da contracepção porém esse número diminuiu gradativamente nos dois anos seguintes; 81,3% das mulheres apresentaram controle do ciclo. Mais além, em estudos com contracepção progestativa foi observado um padrão de 10-20% das mulheres amenorreicas e 10-40% apresentaram hemorragias irregulares em via de administração oral e subcutânea e 70% de mulheres amenorreicas em uso de via injetável. Já em uso do dispositivo intra-uterino liberador de levonorgestrel, houve uma redução do sangramento em 90% das mulheres, sendo 65% amenorreicas ao final do primeiro ano. Em um estudo com acetato de segesterona e sistema contraceptivo vaginal de etinilestradiol, foi observado apenas 1,8% das mulheres com sangramento inaceitável acarretando na descontinuação do medicamento. Ademais, nota-se que as alterações no sangramento menstrual induzidas por contraceptivos são as principais causas de interrupção do tratamento pelas pacientes, sendo que na América e Europa há a tendência da predileção pela amenorréia.

  Conclusão

  Os resultados acerca das implicações da contracepção hormonal no ciclo menstrual apresentaram baixa taxa de sangramento prolongado, mostrando-se um método tolerável. Deve-se frisar a importância da análise individual de cada paciente, contabilizando suas preferências e seu conforto, além de incluí-la na escolha do método, ofertando todas as informações para uma decisão consciente. Por fim é recomendado o acompanhamento e a reavaliação, se necessário, da contracepção escolhida.

• Palavras-chave
• Ciclo menstrual, Contracepção hormonal, Padrão de sangramento.
• Área Temática
• Temas Livres