Prognóstico de malformações da parede abdominal e sua relação com um pré-natal adequado

Prognóstico de malformações da parede abdominal e sua relação com um pré-natal adequado

• Autor
• Ana Carolina Souza Sisnando de Araujo
• Co-autores
• Ana Clara Limeira da Cruz , Camila Lisboa Klein , Julia Moura de Barros Barreto , Marília Magalhães Wanderlei , Ana Paula Amaral Souza
• Resumo

• INTRODUÇÃO: A gastrosquise e a onfalocele, defeitos no fechamento da parede abdominal anterior, estão entre as malformações congênitas mais comuns. O prognóstico do neonato melhora quanto menor o intervalo entre o parto e a correção cirúrgica, sendo essencial o diagnóstico durante o pré-natal. METODOLOGIA: O trabalho foi desenvolvido por meio de pesquisa computadorizada com análise de artigos publicados entre 2015 e 2020, em inglês e português, utilizando as palavras chaves: “gastrosquise” e “onfalocele” associados à "pré-natal", “prognóstico”, “acompanhamento neonatal”, nas seguintes bases de dados Scielo, Pubmed e Google Acadêmico. DISCUSSÃO: A importância do pré-natal no diagnóstico de doenças congênitas, como as malformações citadas, é evidenciada no planejamento terapêutico e cirúrgico. Ainda que o diagnóstico fetal não reduza o risco de morte dos neonatos, o planejamento prévio é importante para que a equipe cirúrgica se organize, prevenindo complicações, como a sepse, uma das causas de mortalidade neonatal. Nessa análise, o prognóstico pode ser relacionado com a prematuridade, o baixo peso, o oligohidrâmnio e as malformações associadas. Ademais, o pré-natal de má qualidade reflete em um pior prognóstico. Com o diagnóstico fetal, é possível a transferência prévia da gestante para um centro especializado, enquanto que no pós-natal não há planejamento para diminuir o risco de contaminação dos recém-nascidos durante e após o parto. Além disso, as ultrassonografias realizadas durante o pré-natal têm uma importância diagnóstica, pois permitem acompanhar a evolução fetal. Contudo, apresentam limitações, como ser operador-dependente e as especificidades de cada paciente, por exemplo a posição fetal. De forma a melhorar o planejamento médico, a ressonância magnética fetal pode ser complementar, avaliando o tamanho do defeito, os aspectos da parede abdominal, quantidade de alças herniadas, se há algum ponto de obstrução, e outras malformações associadas. CONCLUSÃO: Em suma, faz-se essencial o acompanhamento pré-natal adequado e um diagnóstico ultrassonográfico preciso da malformação, visando o direcionamento da gestante para centros especializados que proporcionem assistência eficaz ao RN no momento do parto e condutas neonatais e cirúrgicas pertinentes.

• Palavras-chave
• Gastrosquise, Onfalocele, Acompanhamento pré-natal, malformações congênitas, Prognóstico neonatal
• Área Temática
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