Diversidade das técnicas de reconstrução mamária: uma revisão de literatura sobre a satisfação dos pacientes.

Diversidade das técnicas de reconstrução mamária: uma revisão de literatura sobre a satisfação dos pacientes.

• Autor
• Paula Fernandes de Sousa
• Co-autores
• Hugo Mirindiba Bomfim Palmeira , Marcelle Rodrigues Carneiro de Souza Reis , Pedro Henrique Zorzetti Camara , Suellen Keyze Almeida Lima , Cássio César Arrais Leão
• Resumo

• Introdução: A reconstrução da mama é realizada através de retalhos e próteses que garantem diversas técnicas na cirurgia plástica, buscando restaurar a aparência, a forma e o tamanho da mama. Portanto, objetivou-se reunir dados que comparem as duas técnicas em relação à satisfação das pacientes.

  Metodologia: Utilizou-se o operador booleano AND e as palavras: patient satisfaction AND breast AND tissue no PubMed. Inicialmente foram encontrados 1299 estudos. Para a seleção utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: estudos randomizados, em inglês, datados dos últimos 5 anos. 6 artigos foram selecionados para análise.

  Discussão: A reconstrução mamária pós mastectomia visa recuperar o aspecto físico, bem como psicoemocional da paciente da forma mais fidedigna possível, individualizando a técnica a ser realizada. Dentre as opções encontram-se a colocação de implantes mamários ou a utilização de tecidos autólogos, com destaque para o retalho miocutâneo transverso do músculo reto abdominal, retalho miocutâneo de músculo grande dorsal, retalho de glúteo e o retalho muscular local. Com isso, objetivando mensurar a satisfação e a qualidade de vida dos pacientes submetidos a cirurgia da mama, cosmética ou reconstrutora, Pusic et al.6, introduziu um novo questionário, o BREAST-Q, considerando: aumento, redução e reconstrução, a fim de avaliar a qualidade de vida do paciente em âmbitos como bem estar físico, psicossocial e sexual,  satisfação estética em relação às mamas, aos resultados e aos cuidados durante todo o tratamento.Evidências apontam que mulheres com reconstrução autóloga se demonstram mais satisfeitas com suas mamas quando comparadas às mulheres com reconstrução por colocação de implante (ambas bem-sucedidas), conforme o BREAST-Q. Ademais, a vantagem da reconstrução com tecido autólogo é associada a criação de um cone mamário macio, com ptose natural e que tende a maior similaridade quando comparado ao da mama contralateral, gerando resultados estéticos muito mais satisfatórios.

  Conclusão: A reconstrução mamária com tecido autólogo é um método consistente e confiável. Para os pacientes selecionados para a técnica, tem-se baixa morbidade e maior satisfação com o resultado geral e com a mama, quando comparada à reconstrução mamária com implante. Dessa forma, a coleta de satisfação da paciente apresenta-se como um modelo relevante, que pode orientar a equipe médica na evolução da técnica e os pacientes no processo de tomada de decisão do procedimento a ser realizado.

   

   

   

• Palavras-chave
• Satisfação das pacientes; Reconstrução de mama ; Tecido autólogo; Retalhos
• Área Temática
• Temas Livres