Complicações provocadas pelo uso de preenchedores permanentes como PMMA.

Complicações provocadas pelo uso de preenchedores permanentes como PMMA.

• Autor
• Ricardo Sousa Amancio da Costa
• Co-autores
• João Gabriel da Silva Lourenço , Hugo Mirindiba Bomfim Palmeira , Luan Marra Gomes , Lucca Cardoso Damasceno , Cássio César Arrais Leão
• Resumo

• Introdução: O polimetilmetacrilato (PMMA) é um preenchedor permanente de microesferas sintéticas grandes que não são fagocitaveis e com alta biocompatibilidade. Apesar da baixa taxa complicações, o PMMA vem sendo associado a necrose de tecido e granuloma de corpo estranho em diferentes procedimentos.

  Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura, onde foram pesquisados artigos referentes ao assunto nas plataformas PubMed, Scielo e MeSH utilizando os descritores “polymethyl methacrylate” isoladamente e “polymethyl methacrylate and Complications” durante o período de 30 de setembro de 2020 a 2 de outubro de 2020, selecionando os artigos de maneira randomizada.

  Discussão: O PMMA é um polímero injetável de microesferas sintéticas com diâmetro entre 40 a 60 mm para não serem fagocitadas. É utilizado em cirurgias estéticas, sendo empregado no preenchimento de sulcos, rugas profundas, cicatrizes, defeitos dérmicos, tecidos moles e ósseos.

  No Brasil, o PMMA tem o seu uso aprovado pela Anvisa tanto para fim reparador quanto para fim estético. O fim reparador se relaciona ao tratamento de pacientes portadores de HIV com síndrome lipodistrófica, que altera a distribuição adequada de gordura subcutânea. Já para fim estético, entrelaça-se com procedimentos que visam mitigar os efeitos visuais indesejados do envelhecimento.

  Apesar de apresentar resultados duradouros e eficazes a curto prazo, o seu uso muitas vezes indevido, resulta em complicações. Essas complicações podem aparecer na forma de granuloma, quando a aplicação é superficial. Há dois tipos de complicações granulomatosas: as produzidas por defeito ou falta de técnica do aplicador e as promovidas pelo produto propriamente dito. Telangectasias também podem ocorrer em pacientes com pele fina, mas normalmente desaparecem em seis meses.  Segundo a literatura, as complicações com a formação de granulomas variam entre 2,5 a 0,01% das aplicações, considerando os diferentes fabricantes de preenchimentos com PMMA. A presença de nódulos pequenos e indolores são comuns após aplicação de PMMA.

  Conclusão: Embora a literatura não evidencie numerosas complicações pela aplicação do PMMA, uma vez que acontece as consequências são severas e exigem incontáveis procedimentos de reparo. Dessa forma, a gravidade dos casos destacam a necessidade de combate ao uso indiscriminado do polímero, a fim de burocratizar sua comercialização. As complicações podem trazer de deformidades permanentes até a morte.

• Palavras-chave
• Complicações; PMMA.
• Área Temática
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