Doenças Cardiovasculares No Contexto Atual da Pandemia COVID-19
INTRODUÇÃO
A pandemia da COVID-19 exigiu a adoção de novas práticas por parte da população, a fim de diminuir a transmissão do novo coronavírus, com repercussões importantes na saúde e economia global. A COVID-19 possui um quadro clínico vasto, podendo afetar, inclusive, o sistema cardiovascular.
Realizou-se uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed e Scielo, com pesquisa dos seguintes termos: “COVID-19", "coronavírus", "doenças cardiovasculares", “cardiopatias” e os respectivos correspondentes em inglês. Foram recuperados artigos publicados no ano de 2020, posteriormente submetidos à leitura e análise crítica.
DISCUSSÃO
Países atingidos pelo vírus apontam associação entre doenças cardiovasculares e COVID-19, sendo a hipertensão arterial crônica e a doença coronariana crônica comorbidades relacionadas ao coronavírus. Dentre as repercussões da COVID-19, atenta-se para complicações cardíacas, principalmente arritmia e lesão cardíaca aguda. Tais manifestações clínicas estão relacionadas à enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2), a qual age como receptora para o SARS-CoV-2, com diminuição da atividade enzimática e lesão do sistema cardiovascular. Notou-se, ainda, relação das lesões cardíacas com a elevação da troponina I, peptídeo natriurético do tipo B e dímero D. A taxa de fatalidade por caso geral da COVID-19 é de 2,3%, aumentando para 10,5% em portadores de doenças cardiovasculares preexistentes, sendo este um grupo relacionado a casos mais graves e pior prognóstico. Nesse contexto, a menor procura por atendimento hospitalar pelo receio do risco de infecção se tornou um obstáculo na abordagem adequada de várias condições clínicas, como as cardiopatias, com atenção a síndrome coronariana aguda. Dessa forma, notou-se um cenário de subdiagnóstico, falta de assistência, tratamento inadequado, atraso de procedimentos e risco de sequelas e morte evitáveis. A telemedicina pode ser útil, com reconhecimento precoce de sintomas potencialmente graves e orientação para atendimento imediato.
CONCLUSÃO
O contexto pandêmico instável torna a quarentena árdua para a população, favorecendo uma segunda onda da doença e a sobrecarga do sistema de saúde. Ademais, devido à negligência com as doenças cardíacas, deve-se revisar protocolos, conhecer efeitos colaterais e complicações, instruir e capacitar profissionais, além de assistir redes de apoio - como as redes de infarto - para garantir um atendimento multidisciplinar aos pacientes, em especial, os portadores de cardiopatias.
Comissão Organizadora
Congresso Médico UCB
Mariana Martins Castro
Anna Luiza Brito Franceschini
Gabriel Andrade de Santana Xavier
Débora de Freitas Britto Rêgo
Marcos Filipe Bueno Langkamer
Isadora
Caroline Beatriz Santos Oliveira
Clarissa de Lima Oliveira e Silva
Marcela Carvalho
Lucas Anversa Tiarling
Marcella Barreto Campos
Filipe Alves Ramos
Laura Olivia Tavares Souto
Ana Gabriella Tittoto
Weberth Oliveira Santos
Ana Beatriz Stella Marques Mendes
João Vitor Gonçalves Marques
Clarissa de Lima Oliveira e Silva
Comissão Científica