Avaliação Ultrassonográfica point-of-care na Trombose Venosa Profunda

Avaliação Ultrassonográfica point-of-care na Trombose Venosa Profunda

• Autor
• Evellyn Mariana de Brito Moraes
• Co-autores
• Anna Luiza Oliveira Sant’Ana , Ana Carolina Augusto Rocha , Jessica Thais de Sousa Gadêlha , Antônio Carlos de Souza
• Resumo

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  INTRODUÇÃO: A ultrassonografia point-of-care (POCUS) é o exame realizado a beira leito, capaz de captar imagens dinâmicas, facilitando correlacionar os sinais e sintomas do paciente. Estudos relatam alta especificidade e sensibilidade como método diagnóstico do tromboembolismo venoso na emergência.

   

  METODOLOGIA: Revisão narrativa de literatura, estratégia de busca por meio dos descritores “Ultrassonografia”, “Ecografia”, “Diagnóstico”, ”Point-of-care” e “Trombose Venosa Profunda”. Foram selecionados artigos com publicação na base de dados PubMed e Scielo de 2015 - 2020, em inglês e português. Analisados através de uma leitura dos títulos e resumos, foram selecionados 6 artigos.

   

  DISCUSSÃO: Trombose Venosa profunda (TVP) é caracterizada pela formação de trombos nas veias profundas, principalmente dos membros inferiores. Os sinais clínicos não são suficientes para diagnóstico pois o trombo pode não obstruir totalmente a veia levando a circulação colateral e sintomatologia atípica. Assim, é necessário associar quadro de dor e edema em membro unilateral a outros fatores de risco como cirurgias prévias, imobilizações recentes, neoplasias e hormonioterapia a fim de evitar embolia pulmonar. Nesse sentido, a utilização de ultrassonografia point-of-care (POCUS) a beira leito em pacientes com suspeita de TVP tem sido muito eficiente e agilizado confirmação do diagnóstico. Algumas convergências sobre o uso do POCUS foram apontadas como a necessidade de exame bilateral já que pacientes hospitalizados e portadores de doenças malignas possuem maior chance de desenvolver trombose contralateral clinicamente silenciosa. Além disso, a não visualização dos vasos aumenta a probabilidade de falsos negativos no caso de trombose distal, duplicação de veia femoral e poplítea, trombos parcial e trombos isolados em veias inacessíveis; e compressão extrínseca ou trombose prévia pode sugerir falso positivo. Ainda assim, o POCUS é um exame não invasivo, de baixo custo, de fácil execução e que pode ser repetido sem prejuízos ao paciente.

   

   

  CONCLUSÃO:

  No contexto do paciente com suspeita clínica de trombose venosa profunda dos membros inferiores em situação de atendimento de urgência/emergência, seja no pronto socorro ou na terapia intensiva, a realização da ecografia vascular focada nos pontos de interesse é ágil e confiável.

   

• Palavras-chave
• Ultrassonografia point-of-care, Trombose Venosa Profunda, Diagnóstico.
• Área Temática
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