COVID-19 e o Sistema Cardiovascular: Uma Revisão da Literatura

COVID-19 e o Sistema Cardiovascular: Uma Revisão da Literatura

• Autor
• Maria Luísa Rocha
• Co-autores
• Sara Araújo de Medeiros Mendes , Ana Luiza Pinheiro , Thais da Silva Cardoso Fagundes , Genésia Regina Soares Pereira , Valter Kuymjian
• Resumo

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  Introdução:

  A COVID-19 causada pelo novo coronavírus possui estreita relação com doenças cardiovasculares acometendo de forma mais grave pacientes com fatores de risco, como hipertensão e diabetes. Essa revisão de literatura busca explicar principais eventos cardiovasculares causados pela infecção.

  
  Metodologia:

  Revisão de literatura com busca no PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS. Utilizando os descritores ("COVID-19" AND "cardiovascular system") pesquisados no MeSH e no DeCS. Selecionados artigos nacionais e internacionais, publicados no último ano, que melhor abordaram os efeitos do SARS-CoV-2 no sistema cardiovascular e excluindo artigos duplicados ou não disponíveis, restringiu-se a 8 artigos.

   

  Discussão:

  Apesar das poucas evidências sobre o efeito do COVID-19 no sistema cardiovascular, tem-se relatos de eventos como lesão cardíaca aguda, miocardite, pericardite, infarto agudo do miocárdio, disritmias, tromboembolismo e choque em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2. Ademais, há uma relação direta entre doença cardiovascular (DCV) e pior prognóstico pelo COVID-19. Estudos apontam como vias de danos ao coração a lesão direta ao miocárdio e a origem multifatorial, esses danos resultam de um desequilíbrio entre a necessidade metabólica e a reserva cardíaca, além de uma inflamação sistêmica e de um processo de trombogênese. Assim, a partir de tal inflamação, ocorre a liberação de citocinas e marcadores inflamatórios resultando em injúria cardiovascular, sendo, portanto, observados níveis aumentados de troponina, D-dímero, procalcitonina, proteína C reativa, ferritina, interleucina-6, desidrogenase láctica, NT-proBNP e contagem de leucócitos.

  Outros estudos sugerem que a lesão cardiovascular é secundária à enzima de conversão da angiotensina 2 (ECA2), uma vez que o SARS-CoV-2 se liga aos receptores de tal enzima com o objetivo de invadir o hospedeiro. Dessa forma, devido à alta concentração de ECA2 no sistema cardiovascular, o tropismo e a ocorrência de lesões mais graves no sistema cardiovascular podem ser explicados.

   

  Conclusão:

  A COVID-19 é um problema de escala global e está relacionado com inúmeras repercussões cardiovasculares e sistêmicas. 

  Dentre elas, a hiperinflamação sistêmica e a hipercoagulabilidade que, no contexto do desequilíbrio entre a necessidade metabólica e a reserva cardíaca, favorecem esses eventos cardiovasculares. Porém, apesar dessas evidências, mais estudos são necessários para elucidar tais repercussões.

  Referência

  ROCHA, Maria Luísa et al. COVID-19 e o Sistema Cardiovascular: Uma Revisão da Literatura . In: XV Congresso Médico Universidade Católica de Brasília - Brasília - DF, 2021. Disponível em: <https://doity.com.br/anais/xvcmucb/trabalho/167001>. Acesso em: 18/12/2024 às 20:18