Manifestações Neurológicas da COVID-19: uma revisão de literatura

Manifestações Neurológicas da COVID-19: uma revisão de literatura

• Autor
• Ana Júlia Souza Malheiros
• Co-autores
• Isabela Santos Rossigneux Vieira , Laura Elena Binder , Matheus Medeiros Crepory , Renata Brasileiro Reis Pereira
• Resumo

• Introdução: O coronavírus afeta primariamente o sistema respiratório humano, mas já foi observada a sua capacidade de invadir e causar danos no Sistema Nervoso Central (SNC). Foram documentados casos de encefalopatias em pacientes com COVID-19 e confirmada a presença do SARS-CoV-2 no líquido cerebroespinhal. Metodologia: Para a confecção da revisão de literatura, foi efetuada uma pesquisa de artigos científicos originais nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, utilizando as bases de dados Scielo e PubMed, com o uso das palavras-chaves “Coronavírus”, “COVID-19”, “Neurological”, “Nervous System”, limitando o período para o ano de 2020. Discussão: Em surtos passados de SARS-CoV, foi demonstrado que o vírus tem tropismo pelo Sistema Nervoso Central e que o cérebro é um dos seus órgãos-alvo. Isso aumenta a probabilidade do surgimento de mais pacientes com manifestações neurológicas na pandemia atual de COVID-19. Além disso, o SARS-CoV foi isolado em tecido cerebral com degeneração neuronal e edema, com confirmação da infecção viral dos neurônios por meio de imunohistoquímica, microscopia eletrônica e hibridização in situ. Assim, é provável que o SARS-CoV-2 siga esse mesmo padrão, haja vista os dois vírus serem praticamente idênticos taxonomicamente.O coronavírus pode chegar ao sistema nervoso por duas principais vias: uma diretamente pelo bulbo olfatório e outra pela circulação sanguínea. Independentemente da via, a presença do vírus nesse sistema pode resultar em distúrbios neurológicos com a apresentação tanto de sintomas inespecíficos como cefaléia e confusão, quanto sintomas mais específicos como convulsões, problemas cerebrovasculares e trombolíticos. Complicações como meningite e encefalite também foram descritas. Os sinais e sintomas neurológicos também podem decorrer da hipóxia e da acidose metabólica e respiratória em estágios avançados da doença; sendo importante a realização do diagnóstico diferencial nesses casos, já que interfere na escolha do tratamento e na sobrevida dos pacientes. Conclusão: Em virtude do potencial do SARS-CoV-2 de afetar o sistema nervoso, recomenda-se uma avaliação precoce e detalhada do sistema neurológico, atentando-se especialmente aos sinais e sintomas como cefaléia, parestesia, tonturas, alterações de consciência e outras manifestações neurológicas. Nesse sentido, a prevenção de complicações neurológicas relacionadas ao COVID-19 e o manejo adequado do paciente com essas manifestações são essenciais para a melhoria do prognóstico.

• Palavras-chave
• “Coronavírus”, “COVID-19”, “Neurological”, “Nervous System”
• Área Temática
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