Síndrome de Guillain-Barré: Um relato de caso

Síndrome de Guillain-Barré: Um relato de caso

• Autor
• Filipe Chaves Ferreira Tamanini
• Co-autores
• Arthur Ricardo Alves da Silva , Vinícius Almeida dos Santos , Michelle Nunes do Amaral Lopes
• Resumo

• Introdução

  A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória, caracterizada pela ocorrência de um ataque agudo dos nervos periféricos e cranianos. A doença é autoimune e acarreta em desmielinização e/ou degeneração axonal dos nervos por um mecanismo de mimetismo molecular.

  Descrição do Caso

  GRFC, 33 anos, masculino deu entrada no hospital com complicações motoras e respiratórias, necessitando de intubação, foi posto em ventilação mecânica e posteriormente traqueostomizado. Submeteu-se a 5 sessões de plasmaférese com normalização do quadro. Persiste com tetraparesia flácida, apresentando recuperação parcial dos movimentos e da força muscular em MMSS, porém, com dificuldade de realizar movimentos finos dos dedos. 58 dias após a internação, foi admitido em domicílio com melhora dos sintomas respiratórios, apresentando expansibilidade normal e completa da caixa torácica. Os MMII já apresentam movimentos curtos, no entanto, não consegue erguer as pernas e não apresentou melhora motora nos pés - paraparesia moderada. Apresenta parestesia intensa nos membros, e faz uso de pregabalina. 56 dias após a admissão, evolui com melhora do quadro motor e obteve alta domiciliar.

  Discussão

  Guillain-Barré é um distúrbio desmielinizante, que acarreta em uma resposta imunológica responsável por acometer o Sistema Nervoso Periférico, desenvolvendo neuropatia periférica e fraqueza. A destruição da mielina ao longo dos nervos periféricos começa a desencadear alguns sintomas, é comum os pacientes apresentarem fraqueza nas extremidades, arreflexia, dormência, formigamento e diminuição da sensibilidade. O paciente também pode apresentar disfunção respiratória, necessitando de ventilação mecânica para manter preservada a sua função respiratória. Um dos tres tratamento que são utilizados é a Plasmaférese, que envolve o uso de uma máquina que filtra o plasma e a circulação dos anticorpos para fora da corrente sanguínea por um separador de células centrífugas ou por filtração através de uma membrana semipermeável.

  Conclusão

  Devido a agressividade da resposta imunomediada, que pode acarretar em imobilidade e em perda de funcionalidade, o diagnóstico imediato e a necessidade de um tratamento rápido faz-se necessário para evitar a progressão dos sintomas. Além da terapia de suporte por plasmaférese que se mostra eficiente, os pacientes com SGB necessitam de um tratamento holístico e multiprofissional, através do apoio emocional e físico.

• Palavras-chave
• Síndrome de Guillain-Barré, Síndrome, Neuropatia
• Área Temática
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