Relação entre cistos congênitos na vesícula seminal com agenesia renal e criptorquidia

Relação entre cistos congênitos na vesícula seminal com agenesia renal e criptorquidia

• Autor
• Eduardo Sousa Amancio da Costa
• Co-autores
• Rob Carvalho Roncato Rodrigues , João Vicente Oliveira Leão Ribeiro , Ana Júlia Romualdo de Medeiros , Clayton Franco Morais
• Resumo

• Introdução: A associação de cistos na vesícula seminal e agenesia renal caracteriza a Síndrome de Zinner, uma malformação congênita rara. Esse vínculo é explicado embriologicamente por tanto o rim quanto a vesícula seminal ter seu desenvolvimento dependente da mesma estrutura: o ducto ejaculatório. Metodologia: Trata-se de uma revisão dos artigos sobre a relação entre cistos congênitos na vesícula seminal e a agenesia renal. A metodologia utilizada foi de pesquisa de artigos no Pubmed, Scielo e BVS, entre os anos de 2014 a 2020., em inglês, espanhol e português. As palavras chaves utilizadas foram "cistos congênitos", "vesícula seminal", "agenesia renal" e "criptorquidia". Discussão: A embriologia explica a relação entre a agenesia renal e os cistos congênitos da vesícula seminal. Isso se dá porque quando ocorre um comprometimento do bulbo uretral pode ocorrer agenesia ipsilateral ou hipoplasia renal (Síndrome de Zinner). A agenesia ipsilateral, geralmente congênita, é acompanhada por criptorquidia. Como consequência dessa síndrome, ocorre uma atresia do ducto ejaculatório, subsequente da dilatação cística da vesícula seminal, permitindo a formação de cistos congênitos nessa área, devido a estase da secreção. Essa síndrome normalmente é assintomática, e mesmo quando é sintomática os sintomas são extremamente inespecíficos, como: dores locais, disúria, dor ao ejacular, hematúria, infecção urinária, epididimite e prostatite. Por esse motivo, o diagnóstico clínico desta síndrome é extremamente difícil, sendo necessários exames complementares para ter um diagnóstico, como: urografia intravenosa, ultrassonografia, cistouretrografia retrógrada, e avaliação cistoscópica Por se tratar de uma síndrome que, normalmente, somente possui sintomas na fase adulta, na maioria das vezes o seu tratamento é feito após a apresentação de sintomas, mesmo quando já se tem esse achado clínico anterior. O tratamento desta síndrome na maioria dos casos é a retirada cirúrgica dos cistos, assim como uma vesiculectomia total ou parcial, devido a dilatação cística ocorrente nessa área. Conclusão:O cisto de vesícula seminal, congênito ou adquirido, associado a agenesia renal e criptorquidia é uma associação rara, onde as manifestações clínicas são variadas e inespecíficas, e que pouco desenvolve sintomas na infância, o diagnóstico deverá ser feito através da associação da história clínica e exames de imagem, principalmente a ultrassonografia. O tratamento dependerá da sintomatologia, podendo ser conservador, que é a grande maioria, até cirúrgico, com drenagem ou ressecção do cisto.

• Palavras-chave
• Zinner, cistos, congênitos, agenesia, renal, criptorquidia
• Área Temática
• Temas Livres