Introdução e Objetivo: A depressão é altamente prevalente na modernidade, afetando muitas mulheres, inclusive durante a gestação. O uso crescente de antidepressivos nesse período gera preocupações sobre os riscos e benefícios para o desenvolvimento fetal, especialmente com o aumento dos transtornos do espectro autista (TEA) nas últimas duas décadas. Estudos sobre a associação entre gestação, uso de psicoativos e possíveis implicações para o desenvolvimento fetal são escassos. Este estudo visa discutir, por meio de uma revisão integrativa de literatura, a correlação entre o uso de antidepressivos na gestação e o risco de distúrbios de neurodesenvolvimento, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA) infantil. Casuística e Método: Realizou-se uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando os descritores: Gravidez; Antidepressivos; Desenvolvimento embrionário e fetal; e Transtorno do Espectro Autista (TEA). A busca abrangeu o período de 2013 a 2023 e incluiu artigos nos idiomas português e inglês. Foram selecionados 16 artigos que atenderam aos critérios de inclusão, focando no uso de Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) durante a gestação. Resultados: Os 16 artigos analisados destacam o uso de ISRS durante a gestação para tratar depressão, ansiedade, TOC e fobias. Estudos sugerem que a exposição pré-natal aos ISRS pode aumentar o risco de TEA, devido à sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica fetal e alterar o sistema nervoso. O surgimento de distúrbios do neurodesenvolvimento, como o TEA, de acordo com a maioria dos resultados, tem relação com outros fatores subjacentes à gestação, como os ambientais, genéticos e epigenéticos, e não somente à utilização dos antidepressivos. A depressão não tratada durante a gravidez tem consequências negativas para mãe e filho, como parto prematuro, baixo peso ao nascer e problemas emocionais. Discussão: A relação entre o uso de ISRS na gestação e o risco de TEA é multifatorial. Alguns estudos mostram um leve aumento no risco de TEA, mas os resultados variam conforme a metodologia e a população estudada. Fatores como a gravidade da depressão materna, a dose e o tipo de antidepressivo, e o tempo de exposição influenciam os resultados. É crucial considerar o risco de recaída da depressão materna ao interromper o tratamento, o que pode ter impactos adversos significativos. Conclusão: A decisão de usar antidepressivos na gravidez deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios, considerando as necessidades da mãe e a orientação médica. O acompanhamento pré-natal adequado é crucial para minimizar intercorrências e garantir a saúde da mãe e do feto. Estudos futuros devem usar metodologias mais robustas e amostras maiores para esclarecer essa relação e apoiar decisões clínicas.
É com grande satisfação que apresentamos os Anais do XX Congresso Médico Amazônico, um compêndio que reúne os principais trabalhos e pesquisas apresentados durante o evento. Realizado de 16 a 18 de agosto de 2024, este congresso foi um marco na discussão sobre "Sustentabilidade e Saúde na Amazônia: Desafios e Oportunidades para a Cop 30".
Os Anais refletem a diversidade e a profundidade dos temas abordados, incluindo estudos inovadores, experiências práticas e debates teóricos que englobam as áreas de saúde, sustentabilidade e o impacto das mudanças climáticas na região amazônica. Esta coletânea é uma fonte valiosa de conhecimento para profissionais, acadêmicos, estudantes e todos os interessados na interseção entre saúde e meio ambiente.
Esperamos que esta publicação inspire novas pesquisas, promova a troca de conhecimentos e fortaleça o compromisso com a preservação da Amazônia e a saúde de suas populações. Agradecemos a todos os autores e participantes que contribuíram para o sucesso do Congresso e para a construção deste importante registro científico.
Boa leitura!
A Comissão Científica
Comissão Organizadora
Dr. José Rufino Costa dos Santos - Presidente
Dr. Habib Fraiha Neto - Predidente de Honra
Dr. Pedro Celeste Noleto e Silva
Dr. Francisco Eratóstenes da Silva
Dr. Heryvelton Lima de Freittas
Dra. Brenda Faccio dos Santos
Dr. Otávio Guilhon
Dra. Ana Claudia Santana
Dr. Juciland de Sena Gama
Dr. José Mariano de Melo Cavaleiro de Macedo
Dr. José Roberto
Dra. Valéria Barbosa Pontes
Comissão Científica
Tereza Cristina de Brito Azevedo
Lauro José Barata de Lima
Dirceu Cavalcanti Rigoni
Luiz Felipe Santiago Bittencourt
Marianne Rodrigues Fernandes
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza
Eric Homero Albuquerque Paschoal
Comissão Avaliadora
David José Oliveira Tozetto
Diana Albuquerque Sato
Dirceu Cavalcanti Rigoni
Eric Homero Albuquerque Paschoal
Janari da Silva Pedroso
Juliana de Araújo Borges Ferreira
Lauro José Barata de Lima
Luiz Felipe Santiago Bittencourt
Maria de Fátima Guimarães Couceiro
Marianne Rodrigues Fernandes
Tereza Cristina de Brito Azevedo
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza