Cardiopatias congênitas e cuidados Pré-natais na Síndrome de Down: Uma Revisão de Literatura

Cardiopatias congênitas e cuidados Pré-natais na Síndrome de Down: Uma Revisão de Literatura

• Autor
• João Vinícius Nogueira Leal
• Co-autores
• Ana Paula Moia Rodrigues Viana , Anabela do Nascimento Moraes , Anderson Almeida Rosa , Gabriel da Silva Souza , Gabriela Brito Barbosa , Kellen Freitas Silva de Almeida , Ludmilla Oliveira dos Reis , Paulo Roberto Tavares Tavares , Pedro Henrique Silveira
• Resumo

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  Introdução e objetivos: A Síndrome de Down (SD) é uma condição genética caracterizada pela presença de uma cópia extra do cromossomo 21, resultando em características fenotípicas específicas, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e associação com cardiopatias congênitas. As cardiopatias congênitas mais comuns em indivíduos com SD incluem comunicação interventricular, defeito do septo atrioventricular, defeito do septo interatrial, Tetralogia de Fallot e persistência do canal arterial, que podem impactar significativamente na qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Scielo, PubMed e Google Scholar, focando em estudos publicados nos últimos 10 anos, em inglês e português. As palavras-chave utilizadas incluíram “Síndrome de Down”, “trissomia do cromossomo 21”, “cardiopatias congênitas” e “cuidados pré-natais”. Critérios de inclusão abrangeram estudos sobre cardiopatias congênitas associadas à SD e cuidados pré-natais para gestantes com fetos diagnosticados com essa condição, excluindo artigos que não tratassem diretamente desses temas. Resultados: observou-se que aproximadamente 55% das crianças com SD desenvolvem cardiopatia congênita na infância, com a maior prevalência de Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV), Defeito do Septo Ventricular (DSV) e Tetralogia de Fallot, totalizando 65% das alterações cardiológicas. Essas condições podem afetar o crescimento e desenvolvimento geral, incluindo atraso no desenvolvimento motor e cognitivo. Desse modo, o acompanhamento no pré-natal se mostrou importante para diagnóstico precoce de defeitos congênitos para prevenir complicações graves, e proporcionar um prognóstico mais favorável a longo prazo. Discussão: Os achados sugerem que as cardiopatias exacerbam as complicações psicossociais e psicológicas em indivíduos com SD, estabelecendo um ciclo de agravamento mútuo. As cardiopatias congênitas, como defeito do septo atrial e persistência do canal arterial, afetam entre 40% e 60% dos pacientes, podendo causar complicações graves, como insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar. Os cuidados pré-natais, incluindo Teste Pré-Natal Não Invasivo (NIPT), amniocentese, ultrassonografia morfológica e ecocardiograma fetal entre a 18ª e 24ª semanas de gestação, são essenciais para o diagnóstico adequado das anomalias cardiovasculares associadas à SD. Dessa forma, a Lei 14.589/23 exige que a rede pública de saúde inclua no protocolo de assistência às gestantes a realização de ecocardiograma fetal no pré-natal, visando diminuir o número de cardiopatias na infância. Conclusão: A revisão evidenciou que diferentes cardiopatias congênitas estão associadas a crianças com diagnóstico de SD. Algumas dessas condições podem receber tratamento intrauterino durante o pré-natal, porém, o diagnóstico adequado de ambas as situações ainda não é realizado de maneira consistente.

   

• Palavras-chave
• Síndrome de Down; Cardiopatias congênitas; Cuidados pré-natais
• Área Temática
• Políticas Públicas em Saúde