Benefícios e efeitos adversos da cannabis medicinal no tratamento de Osteoartrite

Benefícios e efeitos adversos da cannabis medicinal no tratamento de Osteoartrite

• Autor
• Nayara Martins Ramos
• Co-autores
• Júlia Cáceres de Menezes , Fernando Gabriel Rodrigues Pereira , Erine Souza Aguiar , Mayla de Carvalho zavarise , Lucas Fernandes Araujo Silva , Larissa Araújo Queiroz , Esther de Seixas Moura , Roberta Vilela Lopes Koyama , Isabela Costa Vaz
• Resumo

• Introdução e objetivo: A utilização da Cannabis para tratamento de dores inflamatórias e mecânicas têm sido bastante discutida atualmente, embora seu uso para alívio da dor e da inflamação já tenha sido descrito há mais de 5000 anos. No caso da Osteoartrite (OA), o uso da cannabis é direcionado à analgesia, uma vez que os receptores canabinóides 1 e 2 (CBr1 e CBr2) expressos na sinóvia osteoartrítica e nos condrócitos atuam na diminuição da destruição da cartilagem por diversas vias. Apesar da carência de estudos robustos direcionados ao uso na osteoartrite, existem diversos relatos que apoiam a hipótese. Com isso, objetiva-se avaliar os possíveis benefícios e efeitos adversos da cannabis medicinal no tratamento da OA. Casuística e Método: Realizou-se uma revisão sistemática nas bases Pubmed e Lilacs. Foram analisados dezesseis artigos, tendo como critérios de inclusão aqueles que se encontravam disponíveis na íntegra (texto completo), publicados no período de 2019 a 2024. Foram excluídos artigos indisponíveis, publicados fora do período delimitado, ou cujo resumo mostrou-se dissonante ao objeto da pesquisa. Os descritores utilizados foram reumatologia, cannabis medicinal e osteoartrite em português e em inglês. Resultados: Em dois relatos de casos, o uso de cannabis foi efetivo na redução da dor de forma aguda em pacientes dependentes de opióides, no entanto, em um dos casos, o uso prolongado foi associado a vertigem e comprometimento cognitivo. Em três coortes, a cannabis medicinal foi efetiva na redução aguda da dor articular, com boa segurança e associada à menor necessidade de prescrição de opióides. Nesses estudos, também observou-se melhora clinicamente significativa em escalas de ansiedade, sono, capacidade funcional e qualidade de vida. Nas coortes houveram poucos casos descritos de efeitos adversos severos. Discussão: A pouca incidência de esquemas terapêuticos padronizados foi uma limitação importante dos estudos, uma vez que não houve padronização de doses e formas de apresentação entre os estudos. Além disso, no estudo de Wang, houve a necessidade de descontinuação do tratamento pelos efeitos adversos cognitivos na paciente, o que indica uma variação importante da tolerância entre os pacientes, havendo necessidade de melhor esclarecimento da segurança do tratamento e mais pesquisas acerca do uso da Cannabis medicinal no tratamento da OA. Conclusão: Observou-se tendência de redução da dor aguda em diversos estudos realizados em pacientes com osteoartrite. Ainda há a necessidade de evidências mais desenvolvidas que apoiem a hipótese, evidenciando-se a importância de estudos randomizados que avaliem a terapêutica.

   

• Palavras-chave
• Cannabis, osteoartrite
• Área Temática
• Evolução dos Fármacos