Introdução e objetivo:A Paralisia Cerebral (PC) é um conjunto de distúrbios duradouros que afetam o desenvolvimento motor e postural, resultando em limitações de atividade.Esses distúrbios resultam de lesões cerebrais que podem acarretar problemas sensoriais, cognitivos e musculoesqueléticos. Como forma de tratamento da paralisia cerebral infantil pode-se utilizar a equoterapia, fazendo uso do movimento tridimensional do animal, gerando estímulos motores e sensoriais, sob supervisão de um fisioterapeuta qualificado na área.No entanto, pensando na maior viabilidade de se obter esses estímulos em um ambiente controlado, foi estudado a eficácia do simulador de equitação (SDE),que é um dispositivo robótico que produz movimentos semelhantes a um cavalo real visando simular a equoterapia.O objetivo é avaliar a eficácia do uso do simulador de equitação no tratamento de paralisia cerebral infantil.Casuística e Método:Essa pesquisa refere-se a uma revisão narrativa,em que se realizou análise nas bases de dados Pubmed,BVS e ScienceDirection, como descritores (hippotherapy Horse simulator e Cerebral Palsy),em português e inglês, entre os anos de 2014 a 2024.Resultados: Foram recuperados 35 estudos e selecionados para a produção 12 artigos publicados, os quais se enquadram nos critérios de inclusão, sendo esses estudos de ensaio clínico e revisões de literatura, que compararam os efeitos da reabilitação somente com a equoterapia ou com o simulador. Os mesmo apontaram indícios que ambos resultam em melhoras dos sintomas da PC Discussão: Diante dos artigos analisados, o uso do simulador de equitação trouxe melhora significativa no equilíbrio estático e dinâmico dos pacientes, devido ao movimento rítmico, velocidade e as variações que podem facilitar as ações de endireitamento, essas facilitações promovem a co-contração muscular e o equilíbrio postural, resultando em melhorias na função motora grossa de crianças com paralisia cerebral (PC). Ademais, a literatura demonstrou que a postura na equoterapia proporciona um alongamento do músculo adutor, extensão ativa do tronco, estabilização da pelve e abdução, que induzem a diminuição do tônus muscular e espasticidade nos praticantes, além do aumento da amplitude de movimento de abdução do quadril. Os estudos constataram que o SDE vem como alternativa acessível no ambiente clínico, apesar de não substituir a experiência real.Conclusão: Dessa forma o SDE tem sido eficaz para o tratamento da PC melhorando equilíbrio coordenação e a postura, contribuindo para o desenvolvimento de habilidades motoras, sensoriais e perceptuais das crianças.Este apresenta consideráveis benefícios, ao não ter limitação de espaço para aplicação,ser de fácil manuseio, ter menor preço e não ser afetado pelas condições climáticas locais. Porém, tal tecnologia, apesar dos ganhos motores, não substitui a interação biopsicossocial proporcionada pelo animal, sendo uma modalidade terapêutica eficaz, mas com uma diferente proposta terapêutica.
É com grande satisfação que apresentamos os Anais do XX Congresso Médico Amazônico, um compêndio que reúne os principais trabalhos e pesquisas apresentados durante o evento. Realizado de 16 a 18 de agosto de 2024, este congresso foi um marco na discussão sobre "Sustentabilidade e Saúde na Amazônia: Desafios e Oportunidades para a Cop 30".
Os Anais refletem a diversidade e a profundidade dos temas abordados, incluindo estudos inovadores, experiências práticas e debates teóricos que englobam as áreas de saúde, sustentabilidade e o impacto das mudanças climáticas na região amazônica. Esta coletânea é uma fonte valiosa de conhecimento para profissionais, acadêmicos, estudantes e todos os interessados na interseção entre saúde e meio ambiente.
Esperamos que esta publicação inspire novas pesquisas, promova a troca de conhecimentos e fortaleça o compromisso com a preservação da Amazônia e a saúde de suas populações. Agradecemos a todos os autores e participantes que contribuíram para o sucesso do Congresso e para a construção deste importante registro científico.
Boa leitura!
A Comissão Científica
Comissão Organizadora
Dr. José Rufino Costa dos Santos - Presidente
Dr. Habib Fraiha Neto - Predidente de Honra
Dr. Pedro Celeste Noleto e Silva
Dr. Francisco Eratóstenes da Silva
Dr. Heryvelton Lima de Freittas
Dra. Brenda Faccio dos Santos
Dr. Otávio Guilhon
Dra. Ana Claudia Santana
Dr. Juciland de Sena Gama
Dr. José Mariano de Melo Cavaleiro de Macedo
Dr. José Roberto
Dra. Valéria Barbosa Pontes
Comissão Científica
Tereza Cristina de Brito Azevedo
Lauro José Barata de Lima
Dirceu Cavalcanti Rigoni
Luiz Felipe Santiago Bittencourt
Marianne Rodrigues Fernandes
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza
Eric Homero Albuquerque Paschoal
Comissão Avaliadora
David José Oliveira Tozetto
Diana Albuquerque Sato
Dirceu Cavalcanti Rigoni
Eric Homero Albuquerque Paschoal
Janari da Silva Pedroso
Juliana de Araújo Borges Ferreira
Lauro José Barata de Lima
Luiz Felipe Santiago Bittencourt
Maria de Fátima Guimarães Couceiro
Marianne Rodrigues Fernandes
Tereza Cristina de Brito Azevedo
Vilma Francisca Hutim Gondim de Souza