Repercussão da pandemia de Covid-19 no rastreamento de casos de neoplasia maligna de próstata a partir do exame antígeno prostático específico no estado do Pará

Repercussão da pandemia de Covid-19 no rastreamento de casos de neoplasia maligna de próstata a partir do exame antígeno prostático específico no estado do Pará

• Autor
• Emerson André Negrão do Nascimento
• Co-autores
• Iris da Silva Barros , Lucas Guimarães Dias , Annita Bélit Queiros Nunes da Silva , Edie Helion de Souza Silva , Gabriel Jersemi Rodrigues Costa , Waltair Maria Martins Pereira
• Resumo

• Em 2020, as autoridades sanitárias do mundo reconheceram a emergência em saúde pública face a pandemia de Covid-19, exigindo medidas que levaram à indisponibilidade de alguns serviços de saúde. Objetivou-se avaliar o impacto da pandemia de Covid-19 na realização do exame antígeno prostático específico (PSA) e no diagnóstico de neoplasia maligna de próstata (NMP), no Pará. Trata-se de um estudo descritivo do tipo transversal, com dados dos Sistemas de Informação do Câncer e de Produção Ambulatorial, disponibilizados pelo DATASUS, registrados entre 2018-2024, no estado do Pará. Extraiu-se dados de homens, sem distinção de idade, com diagnóstico de NMP (CID10-C61). As variáveis incluídas foram o número de diagnósticos e a quantidade de exames PSA. Com dados cedidos pela Secretaria de Vigilância em Saúde, extraiu-se o número de casos confirmados de Covid-19. Os dados foram divididos em quatro períodos: P1 (jan/2018-fev/2020, pré-pandêmico), P2 (mar/2020-jan/2021, pandêmico sem vacina específica disponível), P3 (fev/2021-abr/2023, pandêmico com vacina específica disponível) e P4 (mai/2023-abr/2024, pós-pandêmico). Realizaram-se as análises estatísticas, com nível de significância em 5%. Do total de 2945 casos de NMP diagnosticados, incluíram-se em P1: 912 casos, com média mensal de 35 (±6,8); em P2: 291, com média de 26,5 (±10,2); em P3: 1293, com média de 47,9 (±14); e em P4: 449, com média de 37,4 (±16,7). Foram realizados 73607 exames PSA, apresentando em P1: 14.593 exames, com média mensal de 561,3 (±358,1); em P2: 10.638, com média de 967 (±294,8); em P3: 30.659, com média de 1135,5 (±308,5); e em P4: 17717, com média de 1476,4 (±620,4). A análise estatística apontou uma correlação significativa entre o número de casos de Covid-19 e o número de exames PSA (rs=0,433;p<0,001). A redução do diagnóstico de NMP, no período pandêmico sem vacina, deve-se ao estabelecimento de medidas de intervenção, onde o crescimento dos casos de Covid-19 e o impacto global da doença levaram à priorização dos atendimentos dos casos de Covid-19 em detrimento das consultas de rotina, reduzindo a detecção de inúmeras doenças. No período com vacina específica, observou-se aumento dos diagnósticos, seguido pela normalização no período pós-pandêmico. Identificou-se ainda durante todo o período estudado, um aumento crescente na realização de exames PSA. Aos homens que tiveram Covid-19, especialmente os quais necessitaram de hospitalização, poderia haver uma vigilância médica mais rigorosa pós-recuperação, incluindo exames gerais de saúde que incorporassem o PSA, ademais, conforme se estabeleceu a vacinação, os procedimentos acumulados e a busca por atendimento médico de rotina podem ter favorecido o aumento de exames PSA. Assim, destaca-se a importância da vigilância contínua e do rastreamento precoce de NMP, apontando a necessidade de estratégias de saúde pública que mantivessem o equilíbrio entre a resposta a emergências e a continuidade dos cuidados preventivos de rotina.

• Palavras-chave
• COVID-19, Neoplasias de Próstata, Pandemia, Rastreamento
• Área Temática
• Epidemias Globais