Tuberculose: uma análise dos desafios à saúde pública global

Tuberculose: uma análise dos desafios à saúde pública global

• Autor
• Annita Bélit Queiros Nunes da Silva
• Co-autores
• Edie Helion de Souza Silva , Emerson André Negrão do Nascimento , Gabriel Jersemi Rodrigues Costa , Iris da Silva Barros , Lucas Guimarães Dias , Waltair Maria Martins Pereira
• Resumo

• Introdução: A tuberculose (TB) causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis é uma das principais causas de mortalidade por doenças infecciosas no mundo. A propagação de formas de tuberculose resistentes a medicamentos (TB-DR), incluindo a tuberculose multirresistente (MDR-TB) e a tuberculose extensivamente resistente (XDR-TB), representa uma ameaça significativa à saúde pública. Objetivo: Enfatizar os entraves da tuberculose resistente a medicamentos no contexto de saúde pública.  Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando as bases Pubmed, Medline e Scielo, no período de 2014 a 2024. Os descritores utilizados foram “tuberculose”, “multirresistente” e “saúde pública”. Foram analisados estudos em inglês e português e foram selecionados os que apresentavam as adversidades da tuberculose resistente a medicamentos no âmbito da saúde. Resultados: Infere-se que são diversos os fatores que contribuem à disseminação da TB-DR, os quais estão, em sua maioria, relacionados ao interrompimento do tratamento instituído, falhas nos programas de controle da TB, coinfecção com HIV e as condições de vida precárias dos pacientes, que dificultam o acesso aos Serviços de Saúde. Isto posto, embora os testes de sensibilidade aos medicamentos sejam essenciais para identificar a resistência, podem ser demorados e não estar disponíveis em todas as Regiões de um país. Além disso, o tratamento da TB-DR é prolongado e pode produzir efeitos adversos graves. O regime padrão para o tratamento de MDR-TB dura entre 18 e 24 meses e inclui medicamentos com efeitos adversos que afetam as atividades diárias dos usuários. A XDR-TB é ainda mais difícil de tratar e requer combinações de medicamentos de segunda linha. É válido destacar também que, enquanto nos países mais desenvolvidos a incidência de MDR-TB é menor, em países com escassos recursos na área da Saúde é notável a alta incidência de MDR-TB, devido a fatores como inadequação da infraestrutura de saúde, extrema pobreza de boa parte da população e alta prevalência de coinfecção por HIV. Discussão: Foi evidenciado que a TB-DR não é apenas um problema de saúde pública, mas também um desafio econômico, pincipalmente nos países pobres, porquanto o alto custo do tratamento juntamente com perda de qualidade de vida dos indivíduos infectados contribuem para a manutenção da cadeia de transmissão de bactérias multirresistentes. Ademais, devido a duração do tratamento e a toxicidade dos medicamentos, demasiados pacientes abandonam o tratamento. Conclusão: A epidemia global de TB-DR é uma situação complexa que requer uma abordagem multifacetada, envolvendo melhoria dos programas de tratamento, expansão dos testes diagnósticos, desenvolvimento de medicamentos mais eficientes e implementação de estratégias eficazes de prevenção e controle dos casos notificados. Por fim, políticas de saúde pública e educação em saúde direcionada à população desempenham papéis fundamentais na luta contra essa ameaça global.

• Palavras-chave
• Tuberculose; multirresistente; saúde pública
• Área Temática
• Epidemias Globais