PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE EM PACIENTES COM HIV/AIDS NO NORTE DO BRASIL ENTRE 2014 A 2023

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE EM PACIENTES COM HIV/AIDS NO NORTE DO BRASIL ENTRE 2014 A 2023

• Autor
• Vinícius Silva Lara
• Co-autores
• Edynando Di Tomaso Santos Pereira , Rafael Fernandes Barbosa Fonseca , Marina Souza de Carvalho , Camila Namie Seki Garzon , Alice Jacomini Barcos , Caroline Hipólito Pires , Maria Eduarda Grassi
• Resumo

• Introdução: A tuberculose (TB) é uma patologia transmissível causada pelo Mycobacterium tuberculosis e que afeta, principalmente, os pulmões, embora possa atingir outros órgãos. Além disso, em pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA), a apresentação da TB está ligada com o grau de imunossupressão. Sobre isso, em PVHA há a indicação de em caso de tosse, independente do tempo, realizar baciloscopias de escarro e em indivíduos assintomáticos realiza-se a prova tuberculínica anualmente para investigar a forma latente. Objetivo: Caracterizar os casos de TB em PVHA na região Norte do Brasil entre 2014 a 2023. Métodos: Estudo ecológico, descritivo e transversal, sobre os casos notificados de TB com HIV positivo na Norte, nos últimos 10 anos, com dados coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, do Departamento de Informática do SUS (SINAN/DATASUS). As variáveis avaliadas foram: forma da TB, ano, estado, faixa etária, sexo e cor/raça. Resultados: Verificou-se um total de 11.450 notificações de TB com HIV positivo no intervalo de tempo pesquisado. Do total de casos, 68,94% (n=7.894) ocorreram apenas na forma pulmonar, 18,13% (n=2.076) apenas na forma extrapulmonar e 12,93% (n=1.480) em ambas. Os estados com mais casos foram Amazonas (45,37%) e Pará (40,37%), enquanto que Acre (0,94%) e Roraima (2,3%) obtiveram o menor número. As faixas etárias mais notificadas foram de 20-39 anos (59,4%) e de 40-59 anos (32,89%). Quanto à variação anual, houve um pico de 1.479 casos em 2023, representando um aumento de 44,01% em relação a 2014 (n=1.027). A maior parte dos casos ocorreu no sexo masculino (72,97%), com uma razão de 2,7 entre masculino e feminino. A principal raça afetada foi a parda, com 80,74% dos casos (n=9.245). Discussão: A TB é uma das principais causas de morbimortalidade em PVHIV, sendo a infecção oportunista mais frequente nestas pessoas. O aumento dos casos por TB é alarmante e demonstra a fragilidade do progresso pandêmico. Quando a pandemia de COVID-19 começou, a atenção global sobre outras doenças infecciosas foi desviada à medida que o mundo se concentrava em enfrentar a nova crise sanitária. Esta mudança de foco resultou em vidas perdidas desnecessariamente e na não realização das metas estabelecidas para o combate a outras infecções.  Essas epidemias, impulsionadas pela desigualdade econômica e social, deixam algumas comunidades, que antes já eram altamente expostas, ainda mais vulneráveis. Conclusão: Verifica-se que houve um aumento de casos de TB, sobretudo na forma pulmonar, na maioria dos estados do Norte do Brasil. Os indivíduos mais acometidos foram homens, pardos, de 20 a 39 anos, em regiões muito populosas, podendo estar relacionado com a maior vulnerabilidade dessas populações ao HIV e à TB. Portanto, demonstra-se que é preciso aplicar estratégias de prevenção, como o reforço à adesão à terapia antirretroviral e a prevenção combinada ao HIV, nos principais grupos de risco, a fim de combater essa epidemia crescente.

• Palavras-chave
• Tuberculose, HIV/Aids, Epidemiologia.
• Área Temática
• Epidemias Globais