A IMPORTÂNCIA DA MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL E DO ÍNDICE TORNOZELO-BRAQUIAL COMO PREDITORES DE CALCIFICAÇÃO CORONARIANA NOS PACIENTES EM DIÁLISE

A IMPORTÂNCIA DA MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL E DO ÍNDICE TORNOZELO-BRAQUIAL COMO PREDITORES DE CALCIFICAÇÃO CORONARIANA NOS PACIENTES EM DIÁLISE

• Autor
• Eduarda Baccarin Ferrari
• Co-autores
• Fabrício Moreira Reis , Paula Naomi Morimoto , Nayrana Soares do Carmo Reis , Alejandra Del Carmen Villanueva Maurício , Rogério Carvalho de Oliveira , Rodrigo Bazan , Pasqual Barretti , Luis Cuadrado Martin , Silméia Garcia Zanati Bazan
• Resumo

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  Introdução: Doença cardiovascular é principal causa de óbito nos pacientes em diálise peritoneal(DP). Escore de cálcio arterial coronariano(ECAC) pode prever incidência de infarto agudo do miocárdio e morte, mas constitui método pouco disponível, de custo elevado. Objetivo: Verificar se índice tornozelo-braquial(ITB) alterado e ausência de descenso noturno na monitorização ambulatorial da pressão arterial(MAPA) podem predizer elevação do ECAC. Metodologia: Estudo transversal, com pacientes adultos em DP. O ECAC foi obtido pela tomografia computadorizada; pacientes foram divididos em dois grupos conforme ECAC(<100UH e ³100UH). O ITB foi calculado pela relação da maior pressão arterial sistólica das artérias tibiais posteriores com maior pressão sistólica das artérias braquiais (ITB alterado?0,9). Define-se ausência de descenso noturno na MAPA como redução média da pressão arterial sistólica ou diastólica inferior a 10% no sono em relação à vigília. Realizou-se curva ROC para avaliar desempenho do ITB e do descenso noturno em identificar ECAC³100UH. Nível de significância p<0,05. Resultados: Foram incluídos 24 pacientes, idade média 54±25anos; 66% masculino; 45% diabéticos; 66% dislipidêmicos; 83% hipertensos; em 18 meses de DP. Área sob curva ROC (predição de ECAC³100UH) do ITB foi 0,78; p=0,001; do descenso noturno foi 0,83; p<0,001. Dentre os pacientes, 6(25%) apresentaram ECAC³100UH, dos quais 4 pacientes(66%) apresentavam ITB<0,9 e os 6(100%) sem descenso noturno. Analisados em série, ITB e ausência de descenso noturno exibiram sensibilidade(66,6%) e especificidade(100%) para predizer ECAC³100UH. Conclusão: ITB alterado e ausência de descenso noturno predizem elevação do ECAC, sendo métodos disponíveis e efetivos para prever desfechos cardiovasculares nos pacientes em DP. Apoio:FAPESP:2019/05912-4.

   

• Palavras-chave
• diálise peritoneal, escore de cálcio arterial coronariano, índice tornozelo-braquial, descenso noturno
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• I - Clínico

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