Avaliação do impacto da biópsia do tempo zero na função renal tardia de rins transplantados

  • Autor
  • Vanessa Clicia Mihana Saito Suzuki
  • Co-autores
  • Melissa Mari Yoshida
  • Resumo
  • Introdução: A baixa oferta de órgãos resultou em uma expansão dos critérios utilizados na seleção de rins destinados ao transplante renal (TR). No entanto, o impacto destas medidas nas taxas de função glomerular tardia (FGT) permanece desconhecido. Objetivo: Correlacionar os achados histológicos na biopsia pré-transplante com a FGT para identificar critérios na avaliação do órgão pré transplante. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo envolvendo 395 TR realizados entre 2007 e 2017, onde as biópsias pré-implantacionais realizadas no tempo zero (BTz) foram revisadas considerando-se: critérios histológicos (compartimento vascular, intersticial, tubular e inflamatório) e FGT após 1 ano através da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe - CKD-EPI). Resultados: Entre os doadores, 56,9% eram homens, com média de idade de 39 anos, cujas principais causas de morte foram trauma cerebral (44,2%) e acidente vascular cerebral (46%). A análise histológica de BTz revelou 6% de glomeruloesclerose com 18,8% das amostras apresentando alterações vasculares; fibrose intersticial em 54,6%; alterações tubulares em 76,9% e infiltrado inflamatório inespecífico em 2,3%. A análise de regressão linear mostrou que as principais alterações histológicas que impactaram a TFGe foram a fibrose intersticial (p = 0,000), alterações tubulares (p = 0,036) e glomeruloesclerose (p = 0,008). Conclusão: Embora a evolução do TR seja multifatorial, as alterações histológicas presentes na BTz podem interferir negativamente na função renal tardia. Segundo nosso estudo a fibrose intersticial e as alterações tubulares têm impacto negativo mais significativo na TFGe, por isso, esses achados devem ser considerados durante a decisão sobre a alocação ou descarte do enxerto.

  • Palavras-chave
  • Rim, transplante, biópsia, função renal
  • Modalidade
  • Comunicação oral
  • Área Temática
  • I - Clínico
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O XXVIII CMAB foi realizado entre os dias 27 e 29 de setembro de 2019, sendo premiado o primeiro colocado de cada categoria:

 

IV Prêmio Profa. Dinah Borges de Almeida - Categoria Clínico

Aluna: Paula Naomi Morimoto

Trabalho: "Efeitos de um programa de exercício físico combinado sobre a função cardíaca e a capacidade funcional de pacientes com insuficiência cardíaca"

 

XXIII Prêmio Prof. William Saad Hossne - Categoria Experimental

Aluna: Maísa Ayumi Kimura

Trabalho: "Comportamento e relação da TAK1, da Cyld e do complexo ITCH durante a evolução do infarto experimental"

 

XI Prêmio Prof. Domingos Alves Meira - Categoria Relato de Caso

Aluna: Elizandra Gomes Pereira

Trabalho: "Doença de Still do adulto com padrão cutâneo atípico: relato de caso"

 

X Prêmio Profa. Cecília Magaldi - Categoria Atenção Primária à Saúde/Educação em Saúde

Aluna: Vitória Mariah Giriboni

Trabalho: "Perfil dos médicos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu"

 

I Prêmio Prof. Augusto Cezar Montelli - Categoria Ciências Aplicadas à Saúde

Aluna: Júlia Lisbôa Guedes

Trabalho: "Alterações hematológicas, bioquímicas e no sistema antioxidante em médicos expostos ocupacionalmente aos resíduos de gases anestésicos durante um ano e meio de residência médica"

 

I Prêmio Prof. Lupércio de Souza Cortez Junior - Categoria Projeto de Extensão

Aluna: Luísa Rocco Banzatto

Trabalho: "Conviver com Parkinson: Projeto terapêutico interprofissional no cuidado ao paciente e a educação permanente para os cuidadores na Atenção primária à saúde"

  • I - Clínico
  • II - Experimental
  • III - Relato de Caso
  • IV - Atenção Primária à Saúde/Educação em Saúde
  • V - Ciências aplicadas em Saúde
  • VI - Projeto de Extensão

Comissão Científica do XXVIII Congresso Médico Acadêmico de Botucatu:

cientifico.cmab@gmail.com