Objetivo:
Analisar a efetividade da implementação do Case-Based Learning (CBL/aprendizagem baseada em casos clínicos) como método de ensino complementar ao Problem-Based Learning (PBL/aprendizagem baseada em problemas) no ensino médico, a partir da percepção estudantil de aprendizado após experimentar o método.
Métodos:
Foi realizado um estudo observacional transversal, entre os dias 8 e 23 de agosto de 2022, com alunos matriculados em um módulo que aborda fisiologia imunológica, gastroenterológica, renal e metabólica em um curso de Medicina que utiliza metodologia baseada em problemas (PBL). Em grupos de 10 a 20 alunos, mistos em relação à idade e ao gênero, procedia-se, como método de aplicação de monitoria, à discussão de casos clínicos (CBL) acerca dos assuntos aplicados na disciplina.
Os casos utilizados expunham situações do cotidiano médico. Trazia-se informações sobre história clínica, anamnese, exame físico, exames laboratoriais, exames de imagem, fisiologia e fisiopatologia. Assim, debateu-se assuntos essenciais ao estudo e à prática da Medicina de forma integrada e focada na composição de um raciocínio clínico.
Desenvolveu-se um formulário, na plataforma Google Forms, para análise do objetivo. O espaço amostral é composto por alunos que frequentaram, no mínimo, uma sessão de discussão e que responderam ao formulário. Isso corresponde a 29 alunos. Os dados provenientes das respostas foram reunidos na plataforma supracitada.
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UNIFOR com o parecer de número 59952522.0.0000.5052.
Resultados:
No formulário de avaliação, obteve-se 21 (72,4%) respostas. Portanto, dos 29 alunos que frequentaram a monitoria, apenas 8 (27,6%) não manifestaram opinião acerca do CBL. A média de idade foi de 21 anos e 61,9% dos participantes eram mulheres.
A resposta foi unânime (100%) e positiva (“SIM”) em relação à melhora da capacidade de raciocinar clinicamente, a gostar da metodologia CBL e ao interesse na continuidade dessa abordagem.
Os comentários abertos versaram, em grande parte (71,4%), acerca de aplicar o conhecimento teórico, previamente adquirido na disciplina PBL, em uma situação que simula e contextualiza a prática médica. Ressaltou-se, ainda, a multidisciplinaridade oferecida pelo CBL como ferramenta de aplicar os conhecimentos das matérias de fisiologia, anatomia e radiologia, por exemplo, em uma situação prática. Relataram apreciar o fato de que a aula é montada como uma discussão, utilizando a contribuição dos alunos para montar uma exposição dinâmica e esclarecedora.
Esses relatos reforçam a importância da aplicação do método CBL como uma abordagem complementar ao currículo pautado no PBL. Releva frisar que a autonomia estudantil oferecida pela grade curricular pode ter seus resultados (em termos de aplicação, integração e sistematização de conhecimento) amplificados quando em alinhamento com discussões de caso, segundo a percepção estudantil.
Conclusões:
A discussão de casos clínicos da metodologia CBL, durante as sessões de monitoria, foi capaz de aprimorar as habilidades de raciocínio clínico crítico, analítico e integrado com os conhecimentos adquiridos na disciplina pautada no PBL. A inclusão do método CBL ao PBL foi proveitosa devido à aplicação clínica dos conteúdos estudados de forma ativa e à possibilidade de melhorar a compreensão dos problemas aplicados à realidade profissional do estudante de Medicina.
Comissão Científica
Roberto Ribeiro Maranhao
Maria Sidneuma Melo Ventura
José Nazareno de Paula Sampaio
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