ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA HEMORRAGIA PÓS-PARTO COM CRITÉRIOS NEAR MISS MATERNO.
Larissa Milena Carvalho Gomes1; Patrícia Shirley Alves de Sousa1
larissa.mcgomes@gmail.com
1Colegiado de enfermagem, Universidade Federal do Vale do São Francisco.
Palavras-chave: Enfermagem; Obstetrícia; Cuidados críticos.
Introdução: A hemorragia pós-parto é definida como uma perda de 500 ml ou mais no período de até 24 horas após o parto normal ou mais de 1000ml no parto cesáreo. Sendo a principal causa de mortalidade materna nos países de baixa renda e representa cerca de 25% de todas as mortes maternas mundiais (OMS, 2014). Além disso, são relevantes os casos em que a mulher passa por condição ameaçadora a vida e sobrevive no período do parto ou até 42 dias pós-parto, definindo-se, assim, o Near Miss materno. Este indicador possui como critérios de identificação graves disfunções de origem: cardiovascular, respiratória, hematológica, hepática, neurológica(OMS, 2011). Dessa forma, reflete-se a demanda assistencial que tais pacientes necessitam, estando a enfermagem como uma das principais responsáveis por monitorizações frequentes, administração de drogas, percepção de anormalidades (FREITAS, 2009). Uma vez que esses profissionais são apontados como os que possuem maior aproximação com os pacientes (MEZZAROBA, 2009). Sendo, assim, fundamentais no cuidado da hemorragia pós-parto com critérios Near Miss. Material e método: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados MEDLINE/PUBMED e incluídos artigos e documentos selecionados através de pesquisa manual. Foram utilizados os descritores “hemorragia pós-parto”, “Near Miss”, “relações enfermeiro-paciente” selecionados segundo os Descritores em Ciências da Saúde (Decs). As bases de dados foram acessadas no período de fevereiro a março de 2018, sendo incluídos 32 artigos de revisão, relato científico, pesquisas quantitativas e qualitativas. Foram excluídos 09 artigos do tipo relato de caso. Resultados: Entendendo-se a hemorragia pós-parto como uma complicação que oferece riscos à mulher (SOUZA, 2013). Assim, deve-se avaliar a alta taxa de mortalidade em decorrência desta, mas também a morbidade expressa no Near Miss materno (COSTA, 2015). Este, sendo composto por critérios que indicam fatores de alto risco para as mulheres, como: choque, parada cardíaca, uso de drogas vasoativas, cianose aguda, Gasping, intubação, hipoxemia grave, insuficiência renal aguda, azotemia aguda grave, trombocitopenia aguda e grandes transfusões de sangue ou hemácias, icterícia e hiperbilirrubinemia, perda de consciência por mais de 12 horas, coma, acidente vascular encefálico, hemorragia ou infecção uterina. (OMS, 2011). Dessa forma, ressalta-se o alto nível assistencial requerido por tais pacientes, sendo o enfermeiro o principal profissional a atender tais demandas. Uma vez que tais pacientes irão necessitar de cuidados intensivos e semi-intensivos, a fim de recuperar suas funções vitais (CALIL, 2008). Além de conforto e esclarecimentos acerca de seu caso, quando possível (SILVA, 2004). Conclusão: A atuação da enfermagem em setores críticos é de suma importância, visto que estes profissionais possuem capacidade técnica e científica para dar suporte a tais pacientes. Além disso, proporcionam apoio e conforto não só ao enfermo, como também a seus familiares. Dessa forma, evidencia-se a necessidade da presença desses profissionais no tratamento da hemorragia pós-parto com critério Near Miss materno.
Os Anais do Congresso Nordestino de Enfermagem em Cuidados intensivos - CONECI possuem caráter científico e publica apenas trabalhos sobre o tema Enfermagem, dentro das suas diversas áreas. Contribuindo para o desenvolvimento técnico-científico-acadêmico da Enfermagem no Brasil, especialmente, na região Nordeste do País.
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