A OCORRÊNCIA DE PNEUMONIA DEVIDO AO USO DE VENTILAÇÃO MEC NICA: RELATO DE CASO

  • Autor
  • Naryllenne Maciel de Araújo
  • Co-autores
  • Nayara Cristina da Silva Bento , Leandro Melo de Carvalho , Matheus de Lima Fernandes , Ana Elza Oliveira de Mendonça
  • Resumo
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    Introdução - A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção nosocomial mais prevalente em unidades de terapia intensiva, principalmente após intubação orotraqueal, quando eleva-se a probabilidade de desenvolver infecção em 7 a 21 vezes, quando comparado a pacientes não intubados. No Brasil, são infecções frequentes em ambientes de terapia intensiva, com mortalidade de 33% a 44%, além de elevados custos hospitalares com o tratamento medicamentoso e o tempo prolongado de internação. Visando a prevenção das pneumonia os profissionais de saúde devem estar alertas aos pacientes em idade avançada, restritos ao leito, com comprometimento neurológico e hospitalização prolongada. Objetivos - Relatar a assistência de enfermagem ao paciente com pneumonia associada à ventilação mecânica. Material e Método - Estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado na UTI geral de um hospital de ensino na Região Nordeste do Brasil por discentes da graduação em Enfermagem, durante estágio curricular da disciplina de atenção integral ao adulto em alta complexidade. Os dados foram coletados em outubro de 2017, com o preenchimento diário dos roteiros de avaliação e aplicação da sistematização da assistência de enfermagem. Resultados – o diagnóstico médico que motivou a internação na UTI, foi acidente vascular encefálico isquêmico em região têmporo-frontal direita, com paresia em hemicorpo esquerdo, sendo o quadro de PAV diagnosticado no 14º dia de internação. A avaliação do paciente por meio do exame físico e anamnese, possibilitou a identificação dos seguintes diagnósticos de enfermagem segundo a taxonomia da NANDA II: confusão crônica, risco de função cardiovascular prejudicada e ventilação espontânea prejudicada relacionados ao déficit neurológico, a necessidade de ventilação mecânica invasiva e a limitação da mobilidade. Para implementação dos cuidados utilizou-se a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC), sendo realizado aspiração de vias aéreas, monitorização do ritmo e frequência cardíaca, bem como do estado neurológico. A pneumonia associada à ventilação mecânica foi agravada pela restrição ao leito e limitação da mobilidade pelo déficit neurológico e a dependência da ventilação mecânica invasiva. Assim, a assistência de enfermagem centrou-se na prescrição de cuidados visando a prevenção de broncoaspiração, como avaliação da integridade e preenchimento adequado do cuff do tubo orotraqueal a cada oito horas, aspiração de vias aéreas e higiene oral com clorexidina, proteção de proeminências ósseas e prevenção de queda plantar, realização de hidratação da pele, massagem de conforto e modificação do posicionamento a cada duas horas. Frente a necessidade de utilização de antibióticos o enfermeiro agilizou a coleta de cultura de secreção traqueal, além do monitoramento e registro diário do aspecto e o volume de secreções aspiradas. Conclusão - A assistência de enfermagem ao paciente crítico com pneumonia associada à ventilação mecânica é complexa e desafiadora, devendo o enfermeiro priorizar a avaliação do padrão respiratório, monitoração constante dos sinais vitais e registro da evolução diária pautada no conhecimento técnico-científico. A experiência de vivenciar o processo de cuidar desses pacientes, possibilitou aos discentes aplicar na prática os conhecimentos vistos em sala de aula e implementar a sistematização da assistência de enfermagem ao paciente crítico.

  • Palavras-chave
  • Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, Cuidados Críticos, Acidente Vascular Cerebral.
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Enfermagem Terapia Intensiva
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Os Anais do Congresso Nordestino de Enfermagem em Cuidados intensivos - CONECI possuem caráter científico e publica apenas trabalhos sobre o tema Enfermagem, dentro das suas diversas áreas. Contribuindo para o desenvolvimento técnico-científico-acadêmico da Enfermagem no Brasil, especialmente, na região Nordeste do País.

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