CUIDADOS A UM PACIENTE COM LESÃO AXONAL DIFUSA DECORRENTE DE TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

  • Autor
  • Naryllenne Maciel de Araújo
  • Co-autores
  • Igor Augusto Silva de Souza , Romeika Lorena Mendes da Silva , Daniele Vieira Dantas , Rodrigo Assis Neves Dantas
  • Resumo
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    INTRODUÇÃO - O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma agressão oriunda de fatores externos, acarretando em comprometimento anatômico e/ou funcional do crânio, das meninges, do couro cabeludo, do encéfalo e vasos. Considerado um problema de saúde pública por ser a causa de morbidades e mortalidades na população jovem e adulta. No Brasil, é a primeira causa de morte entre 1 a 44 anos. Já a Lesão Axonal Difusa (LAD), consequência de um Traumatismo Cranioencefálico, define o rompimento de fibras axonais causado por força de cisalhamento. Essas lesões são frequentes urgências neurológicas, as quais necessitam de cuidados mais intensivos e monitorização especializada dentro de Unidades de Terapia Intensiva, causando vários lesões secundárias e complicações. Possibilita ao enfermeiro traçar intervenções específicas para pacientes acometidos por esses agravos, usando escalas na avaliação e adequando a Sistematização da Enfermagem durante sua assistência. OBJETIVO - relatar a assistência de enfermagem a um paciente com TCE e LAD. MATERIAL E MÉTODOS - Trata-se de um relato de experiência de acadêmicos do curso de Graduação em Enfermagem, durante estágio da disciplina de Atenção Integral à Saúde II, na Unidade de Terapia Intensiva do Pronto Socorro do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel (PSCS) do município de Natal-RN, realizado em abril/2016. RESULTADOS - A experiência constou da assistência de enfermagem a um adulto diagnosticado com Traumatismo Cranioencefálico por espancamento com LAD, admitida na unidade referida. Os cuidados foram proporcionados pela utilização do Processo de Enfermagem, o qual foi realizado por meio da entrevista, exame físico e coleta de dados no prontuário. Após avaliação e julgamento clínico, elaborou-se os diagnósticos por meio do North American Nursing Diagnosis Association, intervenção da Nursing Interventions Classification e avaliação dos resultados da Nursing Outcomes Classification. Os principais diagnósticos foram: mobilidade no leito prejudicada relacionada a prejuízo cognitivo e neuromuscular evidenciado por capacidade prejudicada de mover-se as posição prona para a posição supina  e capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama; Risco de integridade da pele prejudicada relacionado a fatores mecânicos (pressão imobilidade física), umidade, pressão sobre saliência óssea e manutenção ineficaz da saúde relacionada a prejuízo cognitivo  e perceptivo, falta de motricidade fina e habilidades motoras grossa diminuída. Já as intervenções foram: supervisionar a pele quanto à vermelhidão, calor e edema; monitorar quanto a ressecamento e umidade excessivos; orientar familiares sobre sinais de degradação da pele conforme apropriado; encorajar a família a participar dos rituais normais, conforme apropriado; fazer um cronograma de atividades para não esquecer de medicá-lo, alimentá-lo, além de outras atividades. Os resultados mostram que o Processo de Enfermagem foi importante para diminuição dos danos e riscos de complicações, tornar a família corresponsável no tratamento e promover uma melhor qualidade de vida. CONCLUSÃO - o cuidado sistematizado contribui para a realização de assistência direcionada às necessidades do paciente crítico, proporcionando, durante a implementação das ações, melhor avaliação dos resultados e ajuste das intervenções. Ressalta-se a importância do processo de enfermagem com foco do trabalho do enfermeiro para a melhoria do cuidado e fiabilidade do Processo de Enfermagem. 

  • Palavras-chave
  • Cuidados de Enfermagem, Traumatismos Encefálicos, Cuidados críticos.
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Enfermagem Terapia Intensiva
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Os Anais do Congresso Nordestino de Enfermagem em Cuidados intensivos - CONECI possuem caráter científico e publica apenas trabalhos sobre o tema Enfermagem, dentro das suas diversas áreas. Contribuindo para o desenvolvimento técnico-científico-acadêmico da Enfermagem no Brasil, especialmente, na região Nordeste do País.

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