ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE VÍTIMA DE CHOQUE ELÉTRICO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: ESTUDO DE CASO

  • Autor
  • Joice Silva do Nascimento
  • Co-autores
  • Thaísa Machado de Oliveira , Larissa de Melo Pereira , Ana Elza Oliveira de Mendonsa
  • Resumo
  • Introdução: o choque elétrico decorre de uma passagem de corrente elétrica de forma acidental, provocando estímulos rápidos do sistema nervoso além de reações fisiopatológicas graves: tetanização, parada respiratória, queimaduras e fibrilação ventricular. Estudo demonstram predominância de adultos, sexo masculino vítimas de queimaduras em ambiente de trabalho. Apesar do choque elétrico não ter uma grande magnitude no número de casos contrapõe-se a gravidade apresentando impacto considerável (NUNES, 2016; CARVALHO, et al. 2017; CASTRO; LIMA JUNIOR, 2015). Objetivo: Relatar a aplicação do processo de enfermagem a paciente vítima de choque na unidade de terapia intensiva.  Material e método: trata-se de um relato de experiência, do tipo estudo de caso da disciplina de atenção à saúde II-alta complexidade da Universidade Federal do rio Grande do Norte, realizado em um hospital Estadual de Natal, entre 11 a 27 de abril de 2017. Foi aplicado o processo de enfermagem utilizando instrumentos: “Levantamento de dados baseados na taxonomia II NANDA” e “Roteiro para realização do exame físico”.  A partir de então foi utilizado as taxonomias NANDA, NIC e NOC. Resultados: Usuário sexo masculino, 19 anos, reside em Natal, deu entrada na Unidade de Terapia Intensiva, com diagnóstico de choque elétrico em membro superior esquerdo saindo em membro inferior esquerdo pela panturrilha. Foi acionado o serviço de atendimento móvel de urgência. Na assistência hospitalar, sedado, Ramsay 5, com tubo orotraqueal em ventilação mecânica, dieta por sonda nasoenteral, acesso venoso periférico em membro superior direito, hidratação venosa. Em monitorização cardíaca, sinais vitais estáveis, SatO2 96%. Ausculta cardíaca sem alterações. Lesões em membro superior esquerdo e membro inferior esquerdo com curativo oclusivo em uso de colagenase com evolução progressiva em ambas. Diante do quadro, elencou-se os seguintes diagnósticos: risco de infecção relacionado a tecido traumatizado. Integridade da pele prejudicada relacionado a fatores mecânicos evidenciado por destruição de camadas da pele e Risco de queda relacionado a presença de doença aguda e estado mental diminuído, sendo este selecionado como prioritário.  Para este diagnóstico se elencou resultados de enfermagem sendo controle de risco, com indicadores: monitoração dos fatores de risco, monitorização de mudanças no estado de saúde. O estado neurológico: controle motor central com indicadores: movimentos involuntários e espasticidade. Para tais resultados de enfermagem e indicadores selecionou intervenções que contribuíram para melhoria dos indicadores supracitados, como a identificação de déficits cognitivo e físicos do paciente capaz de aumentar o potencial de queda em determinados ambientes, usar laterais da cama centímetros e altura adequada para evitar quedas se necessário, assim como outras medidas importantes pertencentes a rotina de trabalho da unidade de terapia intensiva. Diante das intervenções realizadas, o paciente apresentou melhora condizentes com o que foi planejado para aplicação da assistência de enfermagem a partir dos indicadores. Conclusão: O processo de enfermagem tem um papel fundamental na prestação de cuidado em qualquer nível de complexidade. Diante dos indicadores notou-se uma melhora significativa especialmente nos movimentos involuntários e espasticidade. Ressalta-se a importância da aplicabilidade dessa sistematização em todos os processos de saúde. 

  • Palavras-chave
  • Choque eletrico; Processo de enfermagem; Unidade de terapia intensiva; Tetanização.
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Enfermagem Terapia Intensiva
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