Inovações para Tratamento de Pacientes acometidos por AVE

Inovações para Tratamento de Pacientes acometidos por AVE

• Autor
• PRISCYLA HELENA RAMALHO
• Co-autores
• MONIELLE PINHEIRO CORDEIRO DOS REIS , MATHEUS PIRES BEZERRA DE MELO , Patrícia da Silva Taddeo , Paulo Fernando Machado Paredes
• Resumo

• INTRODUÇÃO: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma patologia de acometimento rápido, podendo ser hemorrágico quando há extravasamento de sangue por ruptura vascular, ou isquêmico ocasionado por falta de oxigenação por obstrução do fluxo sanguíneo. A fisioterapia atua na recuperação do paciente pós-ave buscando minimizar as sequelas e desenvolver a funcionalidade, adaptando o paciente à sua nova realidade. OBJETIVO: identificar evidências na literatura sobre a utilização de inovações associadas à fisioterapia, a fim de trazer benefícios aos pacientes com sequelas de AVE. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão de literatura, de artigos pesquisados no diretório da revistas SCIELO, e na base de dados LILACS. Foram pesquisados artigos em português do tipo revisão de literatura, ensaios clínicos e estudos quantitativos utilizando palavras chaves: Fisioterapia, AVE, Tratamento, Inovações, publicados nos últimos 10 anos. Foram excluídos monografias, trabalhos de conclusão de curso, teses e dissertações. Foram encontrados no total 15 artigos, e após análises permaneceram 10 estudos. RESULTADOS: O AVE deixa diversas sequelas que variam de acordo com o tamanho e o local da lesão pode ser identificado a gravidade da patologia e as disfunções que vão ser acometidas.  Na maioria das vezes, além de agravar o físico do paciente, a doença também atinge o psicológico do paciente. Para reverter essa situação é necessário realizar reabilitação onde o paciente, possa retornar suas habilidades e ao seu cotidiano.  O tratamento que é utilizado nesses casos, são atendimentos de fisioterapia com duração de uma à duas horas, de três a cinco dias por semana. Pacientes com esse diagnostico apresentam desmotivação no tratamento, e com isso  acabam desistindo por acharem o método utilizado cansativo e repetitivo. Para solucionar essa falta de motivação, foi desenvolvida uma alternativa de tratamento utilizando Serious games, que tem o objetivo manter o paciente focado e estimular o desenvolvimento dele, já que o tratamento é lúdico-educativo. O tipo de jogo é projetado de acordo com a necessidade terapêutica do paciente, onde os movimentos são associados a estímulos visuais e sonoros. Os movimentos são coordenados pelo fisioterapeuta respeitando a biomecânica corporal do paciente, com intuito de ser realizado o tratamento corretamente e também auxiliando na motivação. Quando o paciente inicia a atividade proposta, ele precisa e realizar movimentos repetidos, contínuos de forma que alcance o objetivo do jogo. Esses estímulos Ativam diferentes áreas neuroquímicas, que fazem a conexão direta com o sistema nervoso, repassando positivamente as informações neurais aos membros solicitados. Várias pesquisas apontam para a utilização do Nitendo Wii no tratamento de AVE, associado com o tratamento convencional onde os pacientes que seguem esse protocolo apresentam uma boa evolução do prognostico, tanto nas sequelas no equilíbrio como na simetria corporal. O Aparelho foi desenvolvido em 2006 pela Nintendo, composto por dois controles, sendo um o controle principal e o outro controle acessório, que pode ser utilizado para jogos bimanuais, ou de interação com outros pacientes. Disponibilizando de um sistema de vibração e alto-falantes, que emite sons e vibra durante os jogos, oferecendo assim além de estímulos visuais e auditivos também  estímulo tátil. Esse recurso lúdico, atualmente vem sendo utilizado não só para divertimento, mas também como forma de auxilio na reabilitação funcional de pacientes .Outra inovação que ainda é pouco utilizada por conta da adesão com o paciente é a técnica de contensão induzida (TCI), que é um aparelho que o paciente utiliza no membro não parético fazendo com que o membro seja menos utilizado, induzindo o lado parético a ser utilizado em todas as suas atividades diárias, principalmente aquela que realiza apenas com o membro não afetado. Esse tipo de técnica faz com que tenha um aumento de fluxo sanguíneo na artéria cerebral média comprovando a utilização da neuroplasticidade cerebral como pratica reabilitadora associada a treinamento motor. Associando o tratamento convencional com a utilização do TCI, o paciente apresenta uma melhora significativa do que foi acometido. A adaptação do aparelho sendo feita corretamente no paciente, possibilita resultados positivos, mostrando-se eficaz na melhora da funcionalidade do paciente. A terapia do espelho é outra técnica utilizada na reabilitação de pacientes que sofreram um AVE. Apesar de ainda existir escassez nos estudos sobre a temática, esse tipo de tratamento é utilizado com o paciente para que ele reaprenda movimentos de atividade funcionais e funções motoras. Sempre associando esse tratamento com a cinesioterapia. A técnica é utilizada com uma plataforma espelhada, onde o paciente fica olhando o reflexo do membro bom como se fosse o lesionado e fica executando atividades com os dois membros e executando repetidamente, com tempos de descanso. Desta maneira, ele tem a impressão de que o movimento do reflexo do membro saudável era o do membro lesionado. Nesse tipo de intervenção é visto uma melhora funcional do paciente independente da atividade ou padrões motores de desenvolvimento. Através dos trabalhos científicos pesquisados foi identificado que o uso de recursos como Nitendo Wii e órteses associados ao tratamento conservador, podem apresentar ganhos significativos na reabilitação motora e sensitiva, principalmente em pacientes idosos proporcionando maior estabilidade e ganho proprioceptivo. CONCLUSÃO: Constatou-se que as inovações podem melhorar o quadro dos pacientes tanto pelo ponto de vista clínico quanto emocional, surtindo efeito diretamente sobre o prognóstico. A possibilidade de realizar um atendimento utilizando ferramentas tecnológicas, torna o paciente mais participativo, interessado em sua terapia e consequentemente os fisioterapeutas alcançam resultados satisfatórios de forma mais rápida.

• Palavras-chave
• Fisioterapia, AVE, Tratamento, Inovações
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• PROMOÇÃO DA SAÚDE E TECNOLOGIAS APLICADAS