A família como lócus estratégico do cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família.

A família como lócus estratégico do cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família.

• Autor
• Miriam Marostica
• Co-autores
• Isabel Campos Mustafa Figueiredo
• Resumo

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  Compreendemos a Atenção Básica como um nível de atenção estratégico para o cuidado em saúde mental, pautado nos princípios da Reforma Psiquiátrica, que traz contribuições decisivas na forma de conceber e perceber a família enquanto aliada e protagonista no cuidado reabilitador de seu familiar em sofrimento psíquico. A Estratégia Saúde da Família, a partir de seus princípios, diretrizes e tecnologias possíveis, favorece a orientação para este cuidado. A família como foco da atenção é um dos atributos da Atenção Primária em Saúde e sua inserção nas políticas públicas se consolida na Constituição Federal de 1988, que traz no artigo 226 a família como base da sociedade e com especial proteção do Estado.   

  A família é, ao mesmo tempo, objeto e sujeito do processo de cuidado e de promoção da saúde pelas equipes de Saúde da Família. Tais características tornam a família uma unidade de cuidados, devendo ser compreendida pelos profissionais de saúde em suas interrelações, ao mesmo tempo em que é uma unidade prestadora de cuidados, podendo tornar-se uma parceira importante dos serviços de saúde no cuidado de seus membros. 

  Contudo, a lógica curativo-individualista, verticalizada e fragmentada presente nas práticas de saúde apresenta-se como um desafio à atuação da psicologia nas equipes de Saúde da Família. Pensando na superação deste desafio, este trabalho visa a relatar a experiência de um conjunto de ações desenvolvidas na USF de um Distrito Sanitário de Salvador, Bahia,  pela residente de psicologia do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, da FESF-SUS e Fiocruz.

  Realizou-se, assim, uma práxis centrada na família, comunidade e no território, pautada na Clínica Ampliada, utilizando-se de ferramentas de intervenção, como o genograma e ecomapa, com o objetivo de ampliar o olhar da clínica para o indivíduo em suas relações. Para tanto, foram utilizadas estratégias de apoio matricial com as equipes, como discussão de casos, atendimentos compartilhados, Projetos Terapêuticos Singulares, visitas domiciliares, atividades coletivas, Educação Permanente, além da articulação de redes.

  Como repercussões dessa prática, possibilitou-se o extrapolamento do olhar centrado no indivíduo, a ampliação na compreensão do fazer da Psicologia para além do transtorno mental e dos atendimentos individualizados, bem como a produção de relações menos verticalizadas e mais democráticas. Foram encontrados desafios, como dificuldade na compreensão e concepção de saúde mental, pautada no modelo médico centrado, fragmentação dos saberes e cuidados, além da prática assistencial ter se dado de forma hegemônica sobre o indivíduo, e de modo incipiente sobre a família. Com isto, percebeu-se a premência de aprofundar discussões sobre o tema, para qualificar a atenção às famílias pela USF. Desenvolveu-se, assim, momentos de Educação Permanente, para trabalhar as lacunas de aprendizagem.

  A perspectiva é que essa experiência, ancorada na abordagem familiar e comunitária, produza efeitos qualitativos na produção do cuidado em saúde mental no território, contribuindo para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) e para a reorganização da Atenção Primária à Saúde, por meio da Estratégia Saúde da Família, bem como para a implementação e re-existência de políticas de saúde psicossociais e antimanicomiais.

   

• Palavras-chave
• Estratégia Saúde da Família; Família; Saúde Mental; Clínica Ampliada; Apoio Matricial
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• Eixo D: PSICOLOGIA E POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE