PANCREATITE AGUDA: FATORES ASSOCIADOS A MORTALIDADE EM UM HOSPITAL PÚBLICO DA BAHIA

PANCREATITE AGUDA: FATORES ASSOCIADOS A MORTALIDADE EM UM HOSPITAL PÚBLICO DA BAHIA

• Autor
• Luisa Morais Tejerizo
• Co-autores
• Camila Amaral Pinheiro , Bernardo Fernandes Canedo , Alanna da Silva Amorim , Camila Leite Machado
• Resumo

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  Introdução: A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória aguda do pâncreas que varia entre quadros autolimitados e sistêmicas graves. A PA grave corresponde a 20% dos casos, sendo que 52,2% destes possuem alto índice de mortalidade. Houve um total de 1475 óbitos registrados por PA na Bahia       nos anos de 2010 a 2017. Diante disso, é relevante identificar fatores preditores de mortalidade para proporcionar melhor qualidade no manejo clínico e promover intervenções capazes de reduzir o número de óbitos. Objetivo: Analisar  fatores associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com PA  internados na unidade terciária da rede pública do Estado da Bahia. Métodos: Consiste em um estudo observacional quantitativo retrospectivo de coorte (N=161). Foi utilizado o programa SPSS for Windows®? para tabulação e análise dos dados epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e radiológicos. Estes foram coletados através de prontuário eletrônico e armazenados no Excel 2019 para serem analisados e associados com desfecho alta/óbito. Para as variáveis categóricas, foi utilizado Qui-quadrado ou t - Student e, para não categóricas, t- student ou Mann-Whitney. Para comparar as variáveis com desfecho foi utilizado teste t - Student. Foi considerado como estatisticamente significantes valores de p<0,05 e o intervalo de confiança 95%. Foram incluídos pacientes a partir de 18 anos admitidos no Hospital do Subúrbio diagnosticados com pancreatite aguda de acordo com o CIDK85. CAAE:47562721.8.000.5032. Resultados: Hipertensão e cardiopatia foram correlacionadas diretamente com a mortalidade, assim como o tabagismo. A etiologia biliar mostrou-se predominante. Pacientes que, nas primeiras 48 horas utilizaram intubação orotraqueal, drogas vasoativas e que não tiveram suporte nutricional obtiveram mortalidade estatisticamente maiores (p=0,000). Pacientes que apresentaram qualquer cultura positiva também manifestaram relação com maior taxa de óbito. (p=0,010). Fatores laboratoriais da admissão como aumento de hematócrito, creatinina, lactato e ureia obtiveram significância estatística com relação ao desfecho negativo, assim como a diminuição da hemoglobina (p=0,038) e aumento da creatinina (p=0,018) e ureia (p=0,000) no 2°dia de internação. Conclusão: Hipertensão, cardiopatia, o não uso de suporte nutricional em 48 horas, antibioticoterapia, elevação de hematócrito, creatinina e ureia foram fatores que apresentaram maior taxa de mortalidade hospitalar.

   

   

• Palavras-chave
• Pancreatite aguda, Pancreatite grave, Fator de gravidade
• Área Temática
• Saúde