PREVALÊNCIA DE HIPOGONADISMO COMPENSADO EM HOMENS COM DOENÇA FALCIFORME: ESTUDO CASO-CONTROLE EM FEIRA DE SANTANA-BA

PREVALÊNCIA DE HIPOGONADISMO COMPENSADO EM HOMENS COM DOENÇA FALCIFORME: ESTUDO CASO-CONTROLE EM FEIRA DE SANTANA-BA

• Autor
• Jair Bomfim Santos
• Co-autores
• Lucas Neves de Oliveira , Seeley Joseph Machado Monteiro , Anna Paloma Martins Rocha Ribeiro , Soraya Fernanda Cerqueira Motta , José de Bessa Júnior
• Resumo

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  Introdução. O hipogonadismo compõe o quadro clínico multissistêmico que a Doença Falciforme (DF) pode apresentar, e pode ser classificado em hipergonadotrófico (primário), quando os testículos são primariamente afetados, hipogonadotrófico (secundário), quando o eixo hipotálamo-hipófise carrega a perturbação inicial, e compensado, que se caracteriza por níveis normais de testosterona mediante a hiperfunção do eixo central. No entanto, pouco se sabe sobre a prevalência de hipogonadismo compensado e seu impacto nessa população. Objetivos. Comparar a prevalência de hipogonadismo compensado (HC) em sujeitos com DF com um grupo controle de mesma idade que não possui a doença. Métodos. Os casos foram analisados em um centro de referência de DF com idade?18 anos e diagnóstico de DF que buscam tratamento em uma clínica de urologia cujos registros são de agosto de 2021 a agosto de 2022, os controles foram avaliados numa amostra de conveniência em uma clínica urológica. Dados sociodemográficos, comorbidades e parâmetros para definição de hipogonadismo foram analisados. As análises incluíam a testosterona total (TT) e níveis de LH. Deficiência de testosterona foi definida como níveis de T<300ng/dl. HC foi definido como TT?300 ng/dL e LH>9,4 mUI/mL. Foram coletadas amostras de sangue da manhã. Usamos um modelo multivariável para identificar preditores independentes de HC, que incluíam idade e resultados laboratoriais. O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em pesquisa CAAE 38721120.8.0000.0053. Resultados. 109 pacientes foram incluídos na análise, sendo 32 casos de DF x 77 controles, a idade média foi de 33 anos [IQR 26-41] x 32 anos [IQR 26-40]. Em ambas as populações foi verificada uma prevalência equivalente de hipogonadismo secundário (6,25% em pacientes com DF versus 6,49% no grupo controle), no entanto, a prevalência de HC foi 10 vezes maior em sujeitos com DF quando comparados ao grupo controle (28,12% e 2,59%, respectivamente) com um valor P<0,0002 (OR=15,00[3,32-71,17]). Com isso, a prevalência total de hipogonadismo em pacientes com DF foi de 34,37%, enquanto no controle 9,09%. Conclusão. Demonstramos em nossa amostra que a população com DF possui uma alta prevalência de hipogonadismo, sobretudo de HC. Tais achados sugerem que o eixo hipotálamo-hipófise desses pacientes exerce uma hiperfunção para compensar o prejuízo existente em sua função gonadal, portanto, a gênese do hipogonadismo em pacientes com DF parece se encontrar em uma disfunção testicular.

• Palavras-chave
• Hipogonadismo, Doença Falciforme, Estudos de Casos e Controles
• Área Temática
• Saúde